Porque o maior problema no DMJ é uma vasculopatia sistêmica, o que significa que pequenos vasos sanguíneos são danificados, a absorção de medicamentos e nutrição do trato gastrointestinal pode ser prejudicada. Os médicos podem por vezes oferecer tratamentos alternativos, tais como medicamentos intravenosos, nutrição intravenosa ou uma sonda de alimentação, para garantir que a medicação e a nutrição são devidamente absorvidas. Em alguns casos, um nutricionista ou um fonoaudiólogo também pode ser consultado.

Por vezes, os problemas de IG também são um efeito colateral dos medicamentos usados para tratar a miosite juvenil. As complicações gastrointestinais podem ser graves. Alerte imediatamente a sua equipa médica se o seu filho tiver algum problema gastro-intestinal, em particular: Dores abdominais graves ou dores que se agravam progressivamente. Sangue nas fezes ou fezes escuras e pegajosas. Em alguns casos, isto pode indicar úlceras vasculíticas nos intestinos, que podem ser uma complicação grave da miosite.

Febre e/ou irritabilidade

Por vezes, a criança com JM tem febres de baixo grau, especialmente à noite. Você pode notar que sua criança parece bastante irritável e seu comportamento pode tornar-se mais difícil do que o normal.

Calcinose

Pesquisadores acreditam que aproximadamente 10% a 50% das crianças com JM desenvolverão calcinose. A calcinose é o desenvolvimento de pequenos nódulos ou depósitos lineares de cálcio sob a pele ou no músculo. Eles podem sentir-se como rochas sob a pele e podem variar em tamanho desde um pequeno calhau até uma grande bola macia. Também se podem formar em forma de folha. Em muitos casos, estes depósitos de cálcio podem crescer com o tempo ou permanecer inalterados durante anos. Em alguns casos, os grumos de calcinose são absorvidos de volta para o corpo. Outras vezes, os caroços rompem pela pele onde podem vazar cálcio branco cremoso. Estas protuberâncias podem ficar infectadas e dolorosas, e por vezes precisam de ser removidas cirurgicamente. Os caroços de calcinose são mais susceptíveis de romper nas articulações, como os cotovelos e joelhos, mas podem surgir em qualquer parte do corpo, muitas vezes em pontos de pressão. A calcinose pode estar presente no momento do diagnóstico, ou muitos anos mais tarde. Pode estar associada a um diagnóstico tardio ou à falta de tratamento agressivo.

Ulceras Vasquíticas

Ulceras Vasquíticas são buracos na pele ou no tracto gastrointestinal causados pela inflamação dos vasos sanguíneos. Quando ocorrem na pele, parecem feridas abertas e podem estender-se profundamente para os tecidos. As úlceras podem ser muito dolorosas e geralmente estão associadas a um curso mais severo de JM. Quando as úlceras ocorrem no tracto gastrointestinal, podem danificar os órgãos digestivos e resultar em doenças muito graves. Os sinais de aviso desta condição são dor de estômago grave, fezes negras escuras ou sangue nas fezes.

Contratos

Contratos são músculos encurtados que causam uma articulação a permanecer em posição dobrada ou têm movimento limitado. As contraturas podem ocorrer devido à inflamação, fraqueza muscular ou calcinose que atravessa uma articulação.

Lipodistrofia

Lipodistrofia é uma perda de gordura corporal. Em áreas afetadas pela lipodistrofia, as células gordurosas ficam danificadas e, se disseminadas e extensas, isso pode resultar em problemas com o armazenamento de gordura e açúcar, resultando em colesterol alto e diabetes.

Diagnosticar Myosite Juvenil

Um médico fará primeiro um exame físico completo, procurando especificamente por erupções cutâneas e fraqueza muscular.

Se houver suspeita de JM, os exames de sangue são o próximo passo para fazer um diagnóstico. As enzimas musculares são medidas, incluindo creatina quinase (CK ou CPK), aldolase, lactato desidrogenase (LDH), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). Se estes testes laboratoriais estiverem elevados, as enzimas estão a vazar dos músculos inflamados ou danificados para a corrente sanguínea.

Anticorpos antinucleares (ANA) também são medidos para ver se o corpo da criança está a produzir anticorpos contra as suas próprias células. Foram também identificados vários auto-anticorpos específicos da miosite, que também podem ser testados. Outras análises ao sangue estão por vezes disponíveis para verificar a activação imunitária e/ou danos nos vasos sanguíneos.

O próximo passo no diagnóstico de JM é normalmente uma RM, que pode detectar inflamação e danos musculares. Se a RM mostrar evidência de músculos doentes, uma biópsia muscular pode ser realizada para finalizar o diagnóstico. Quando as erupções cutâneas características não estão presentes, é importante que seja realizada uma biópsia muscular para excluir outras causas de fraqueza muscular. Uma pequena quantidade de músculo é removida para exame ao microscópio para determinar se e quanto os músculos e vasos sanguíneos foram afetados pela doença.