Usando dados dos ficheiros do Natality Detail 1990-1994, examinamos o impacto das visitas pré-natais nos resultados do nascimento usando a greve do Port Authority Transit de 1992 no condado de Allegheny, Pennsylvania, como uma fonte exógena de variação no acesso aos cuidados pré-natais. Nossas estimativas da primeira fase demonstram que as mulheres grávidas grávidas na época da greve sofreram um declínio acentuado nas visitas pré-natais. Utilizando a greve de autocarro como um instrumento para o cuidado pré-natal nas equações de resultados do parto, descobrimos que as estimativas de duas fases de mínimos quadrados (2SLS) do impacto dos cuidados pré-natais no peso ao nascer, na gestação e no ganho de peso materno são semelhantes às estimativas de uma única equação. As estimativas do 2SLS são, no entanto, imprecisamente estimadas. Há evidências consistentes e precisas de que as visitas de cuidados pré-natais reduziram o tabagismo materno. Como a greve teve impacto nas mulheres em diferentes pontos da gravidez, podemos isolar o impacto da falta de visitas pré-natais no início ou no final de uma gravidez. Encontramos evidências sugestivas de que as visitas perdidas no início da gravidez têm um impacto negativo nos resultados do parto, mas há pouca evidência de um custo de faltar uma visita no final da gravidez. Os nossos resultados demonstram a importância do transporte público no parto para alguns grupos.