Disclaimer

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri de natură medicală, vă rugăm să discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Articolele din Ghidul de sănătate sunt susținute de cercetări evaluate de colegi și de informații obținute de la societăți medicale și agenții guvernamentale. Cu toate acestea, ele nu înlocuiesc sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist.

Timpurile necesare pentru ca meloxicamul să vă amelioreze durerea depind de doza care v-a fost prescrisă și de severitatea afecțiunii dumneavoastră de bază. În timp ce unele persoane pot obține o ameliorare în decurs de două-trei săptămâni de la începerea tratamentului, efectele complete pot dura luni de zile.

Meloxicamul, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) eliberat pe bază de prescripție medicală, utilizat cel mai frecvent pentru a gestiona durerea și umflarea asociate cu afecțiuni inflamatorii precum osteoartrita și artrita reumatoidă, este mai puternic decât analgezicele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi Advil și Motrin.

Chiar și o zi poate fi o perioadă lungă de timp pentru a suferi de durerea și umflarea artritei, ceea ce face ca ameliorarea rapidă să fie deosebit de importantă atunci când se începe orice tratament nou. Cercetările arată că persoanele cu artrită reumatoidă (AR) pot începe să simtă o oarecare ușurare încă de la trei săptămâni de tratament. Un studiu care a testat AINS doar timp de trei săptămâni a constatat totuși o îmbunătățire semnificativă a durerilor articulare matinale ale pacienților până la sfârșitul studiului (Reginster, 1996).

Pacienții cu osteoartrită (OA) pot experimenta îmbunătățiri ale durerilor articulare chiar mai rapid. Cercetătorii au observat dovezi că meloxicamul funcționa după doar două săptămâni la pacienții cărora li s-au administrat doze zilnice de 7,5 mg sau 15 mg din medicamentul eliberat pe bază de rețetă. Rezultatele au fost, de asemenea, dependente de doză; cei cărora li s-au administrat doze mai mari de meloxicam au experimentat mai multă ușurare (Yocum, 2000).

Dar chiar dacă simptomele dumneavoastră nu sunt complet ameliorate după câteva săptămâni, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate cere să așteptați. Un studiu a arătat că efectele medicamentului au crescut în primele șase luni de tratament la pacienții cu poliartrită reumatoidă(Huskisson, 1996).

Ce este meloxicamul?

Meloxicamul este un AINS eliberat pe bază de prescripție medicală aprobat de către SUA. Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata durerea și inflamația articulară asociate cu osteoartrita (cea mai frecventă formă de artrită, cauzată de obicei de uzura articulațiilor), artrita reumatoidă (o afecțiune inflamatorie cronică) și artrita reumatoidă juvenilă (care este AR care afectează copiii cu vârsta de doi ani și mai mult) (FDA, 2012). Niciuna dintre aceste afecțiuni nu poate fi vindecată, dar AINS, cum ar fi meloxicamul, pot gestiona durerea asociată cu inflamația articulară.

Meloxicam poate fi, de asemenea, utilizat off-label pentru a trata durerea cauzată de crizele de gută. Guta este un tip dureros de artrită caracterizat prin durere bruscă, roșeață și umflături care afectează cel mai frecvent o articulație a degetului mare de la picior, dar poate apărea în orice articulație din organism. Aceasta rezultă dintr-o acumulare de acid uric în organism, iar crizele pot fi declanșate de o serie de factori comportamentali la persoanele susceptibile (Jin, 2012). Anumite alimente, cum ar fi crustaceele și carnea roșie, și medicamente, cum ar fi aspirina și anumite diuretice („pastile de apă”), cresc nivelul de acid uric din organism (ACR, 2019). În timp ce evitarea factorilor declanșatori este crucială pentru prevenirea crizelor de gută, meloxicamul poate fi utilizat pentru a ajuta la gestionarea simptomelor gutei (Gaffo, 2019).

Meloxicamul a fost, de asemenea, utilizat off-label pentru a trata durerea asociată cu spondilita anchilozantă (AS), o afecțiune inflamatorie cronică a coloanei vertebrale (Song, 2008). Nici această afecțiune nu are leac, dar AINS pot gestiona durerile articulare și de spate asociate cu aceasta (NIH, 2020).

Efecte secundare ale meloxicamului

Cele mai frecvente efecte secundare ale meloxicamului sunt diareea, indigestia (dispepsia) și simptomele asemănătoare gripei (FDA, 2012). Durerile de cap, amețelile, erupțiile cutanate și alte probleme gastrointestinale, cum ar fi arsurile la stomac, greața și gazele, sunt, de asemenea, posibile efecte secundare (DailyMed, 2019).

FDA a emis un avertisment de tip „cutie neagră”, cea mai serioasă avertizare emisă de acest grup, cu privire la efectele secundare grave ale acestui medicament asupra sistemului gastrointestinal (GI). Meloxicamul poate crește riscul de sângerare, precum și riscul de ulcer gastric și perforații la nivelul stomacului sau al intestinelor. Aceste afecțiuni pot să apară fără avertisment și pot fi fatale. Persoanele în vârstă și cele cu antecedente de probleme gastrointestinale care utilizează meloxicam prezintă un risc mai mare pentru aceste efecte adverse (FDA, 2012). Meloxicamul interferează, de asemenea, cu coagularea sângelui și încetinește timpul de coagulare (Rinder, 2002; Martini, 2014). Acest lucru poate crește riscul de sângerare.

Când trebuie să solicitați asistență medicală

Trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați dureri severe de stomac care nu dispar, scaune negre sau cu sânge (scaun cu gudron), amețeli sau pierderea cunoștinței.

Meloxicam poate provoca reacții alergice severe. Semnele unei reacții alergice includ urticarie, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau o erupție cutanată cu vezicule. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală (DailyMed, 2019).

Dosarea și denumirile comerciale ale meloxicamului

Meloxicamul este disponibil sub formă de medicament generic și sub formă de medicamente cu denumire comercială Mobic sau Vivlodex. Atât comprimatele de meloxicam generic, cât și cele de marcă sunt disponibile în doze de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg și 15 mg. Există mai multe forme ale acestui medicament. Meloxicamul se prezintă sub formă de suspensie orală (7,5 mg/5 ml), comprimat dezintegrabil (doze de 7,5 mg și 15 mg) și soluție intravenoasă (30 mg/mL) utilizată în mod obișnuit în mediul spitalicesc.

Cele mai multe persoane iau zilnic câte o pastilă pe cale orală. Dacă uitați o doză, luați doza uitată imediat ce vă amintiți de ea. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză ca de obicei. Nu luați o doză dublă. Comprimatele de meloxicam trebuie păstrate la temperatura camerei și nu trebuie ținute la îndemâna copiilor.

O rezervă de 30 de zile costă între 4 și peste 400 de dolari, dar multe planuri de asigurare acoperă meloxicamul (GoodRx.com). Prețul depinde de concentrație și dacă achiziționați pastile de marcă sau generice.

Interacțiuni medicamentoase cu meloxicam

Combinarea meloxicamului cu alte AINS (cum ar fi AINS fără prescripție medicală naproxen, paracetamol sau ibuprofen) crește șansele de apariție a unor probleme gastrointestinale, cum ar fi sângerări sau ulcere. Meloxicamul intravenos poate provoca, de asemenea, probleme gastro-intestinale, chiar dacă nu este administrat pe cale orală.

Certe medicamente vă pot expune la un risc crescut de sângerare dacă sunt luate împreună cu meloxicam, deoarece acest medicament eliberat pe bază de prescripție medicală afectează funcția trombocitelor – o componentă a sângelui nostru care oprește sângerarea. Fluidificatorii de sânge (cum ar fi warfarina), agenții antiplachetarieni (cum ar fi aspirina), inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) nu trebuie luați împreună cu meloxicam din acest motiv (DailyMed, 2019). Consumul de alcool în timpul tratamentului cu meloxicam crește, de asemenea, riscul de probleme de sângerare (FDA, 2012).

Medicamentele pentru tratarea hipertensiunii arteriale pot să nu funcționeze la fel de bine dacă sunt luate împreună cu meloxicam. Medicamentele care scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive), cum ar fi inhibitorii ECA, blocantele receptorilor de angiotensină (BRA) sau beta-blocantele pot fi mai puțin eficiente dacă sunt luate împreună cu meloxicam (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Avertismente privind meloxicamul

FDA a emis un avertisment de tip black box pentru meloxicam, care este un avertisment privind complicațiile grave sau care pun viața în pericol care pot apărea în urma administrării acestui medicament. Avertismentul de tip cutie neagră: Meloxicamul poate crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, în special la persoanele cu boli de inimă sau cu alți factori de risc cardiovascular. Acest risc poate fi mai mare dacă utilizați meloxicam pe termen lung.

Meloxicamul nu trebuie utilizat pentru a trata durerea chiar înainte sau după o intervenție chirurgicală pe cord, cum ar fi o procedură de by-pass aorto-coronarian (CABG), deoarece AINS cresc riscul de atac de cord sau de accident vascular cerebral în urma acestor proceduri (Kulik, 2015). Meloxicamul poate crește, de asemenea, riscul de sângerare, ulcerație și găuri (perforații) în stomac sau intestine (FDA, 2012).

NSAID-urile, cum ar fi meloxicamul, nu trebuie, de asemenea, luate în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Aceste medicamente pot interfera cu modul în care se dezvoltă inima fătului și pot redirecționa fluxul sanguin în corpul fătului, ceea ce poate duce la probleme cardiace progresive mai târziu (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).