Ce mâncați și ce beți poate avea efecte nocive atunci când este amestecat cu anumite medicamente. Aflați cum să evitați aceste patru interacțiuni comune între alimente și medicamente.

Veziți o scurtă prezentare video mai jos:

Să știți probabil că nu ar trebui să amestecați anumite medicamente din cauza riscului de interacțiuni periculoase între medicamente. Și probabil că ați auzit avertismentele obișnuite de a evita să luați anumite tipuri de medicamente pe stomacul gol sau plin sau cu alcool.

Dar este posibil să nu fiți la curent cu interacțiunile alimente-medicament, care pot apărea atunci când un medicament interacționează cu un aliment sau o băutură și provoacă efecte nedorite. Este posibil ca medicamentul să nu funcționeze la fel de bine cum ar trebui, sau combinația poate provoca un efect secundar negativ sau agrava unul existent. De asemenea, vă poate împiedica organismul să absoarbă pe deplin nutrienții din alimentul sau băutura în cauză.

„Există diferite tipuri de interacțiuni, iar amploarea interacțiunii depinde de mulți factori”, spune Lingtak-Neander Chan, PharmD, profesor de farmacie la Facultatea de Farmacie a Universității din Washington. De exemplu, vârsta, sexul, istoricul medical, greutatea corporală și numărul și doza de medicamente utilizate pot influența modul în care medicamentele și substanțele nutritive interacționează în corpul dumneavoastră.

„Există, de asemenea, o mulțime de informații înșelătoare pe internet”, notează el.

Subliniem patru dintre cele mai frecvente interacțiuni între alimente și medicamente, împreună cu sfaturi despre cum să evitați aceste combinații și problemele pe care le pot cauza. Cu toate acestea, ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de posibilele interacțiuni cu medicamentele pe care le luați sau pe care intenționați să le luați.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială/bolile de inimă și alimentele bogate în potasiu, cum ar fi bananele, cartofii și lemnul dulce

Mai exact, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocantele receptorilor de angiotensină II (ARB). Inhibitorii ECA includ medicamente precum lisinopril, Altace (ramipril), Vasotec (enalapril) și captopril, în timp ce câteva exemple de BRA sunt Cozaar (losartan), Diovan (valsartan), Atacand (candesartan) și Micardis (telmisartan). Aceste medicamente, care sunt folosite pentru a trata hipertensiunea arterială și bolile de inimă, fac ca vasele de sânge să se relaxeze și să se dilate, reduc volumul de muncă al inimii și îmbunătățesc circulația.

„Aceste medicamente au tendința de a crește retenția de potasiu de către organism, iar concentrația ridicată de potasiu în sânge crește riscul de a dezvolta bătăi neregulate ale inimii”, explică Chan. Persoanele care iau inhibitori ECA sau BRA ar trebui să își limiteze consumul de alimente bogate în potasiu, cum ar fi bananele, portocalele, avocado, roșiile, cartofii albi și dulci și fructele uscate -, în special caisele.

Pe de altă parte, rădăcina naturală de lemn dulce conține un compus îndulcitor numit glicirrizină, care poate scădea nivelul de potasiu și poate dezechilibra ritmul cardiac. Potrivit FDA, consumul a doar două uncii de lemn dulce negru pe zi, timp de cel puțin două săptămâni, ar putea să vă facă să ajungeți la spital cu un ritm cardiac neregulat (aritmie), în special dacă aveți 40 de ani sau mai mult. Unii oameni se pot confrunta cu ritmuri cardiace anormale, tensiune arterială ridicată, umflături, letargie și insuficiență cardiacă congestivă.

Cu toate acestea, dacă mâncați acest lucru sub formă de bomboane convenționale, probabil că aveți foarte puține motive de îngrijorare. Potrivit FDA, uleiul de anason, care are un gust și un miros similar, este folosit în multe bomboane populare pentru a imita aroma de lemn dulce. Chiar și bomboanele care au extract de lemn dulce se situează mult sub nivelurile pe care FDA le consideră periculoase.

Ca și în cazul majorității alimentelor, moderația este cheia pentru menținerea unui organism sănătos. Fie sub formă de bomboane sau în forma sa naturală de rădăcină, prea mult lemn dulce negru poate aduce efecte secundare nedorite. Prin limitarea consumului, vă puteți proteja împotriva afecțiunilor nedorite. În plus, Linda Katz, doctor în medicină, de la FDA, M.P.H. spune că nivelurile de potasiu sunt de obicei restabilite odată ce se oprește consumul de rădăcină, fără probleme de sănătate permanente.

FDA oferă următoarele sugestii dacă lemnul dulce negru este plăcerea dumneavoastră vinovată:

• Indiferent de vârsta dumneavoastră, evitați să mâncați cantități mari de lemn dulce negru dintr-o dată.
• Dacă ați consumat o cantitate mare și aveți un ritm cardiac neregulat sau slăbiciune musculară, opriți imediat consumul și adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Licoricele negru poate interacționa cu unele medicamente, plante și suplimente alimentare. Asigurați-vă că vă contactați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la posibilele interacțiuni medicamentoase.

„În concluzie, prea mult sau prea puțin potasiu în sânge poate provoca efecte secundare cardiace periculoase și amenințătoare de viață”, spune Lisa Cimperman, MS, RDN, LD, legătura științifică medicală pentru Fresenius Kabi USA, care dezvoltă tehnologii pentru perfuzii, transfuzii și nutriție clinică. Bomboanele negre de lemn dulce, ceaiul de lemn dulce și, bineînțeles, rădăcina de lemn dulce trebuie evitate în timp ce se iau medicamente pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă. Și stați departe de înlocuitorii de sare. Mulți au înlocuit pur și simplu sodiul cu potasiu.

Antibioticele &produse lactate

Antibioticele chinolone precum Cipro (ciprofloxacina), levofloxacina și Avelox (moxifloxacina) și tetraciclinele precum Vibramycin (doxiciclina) și Minocin (minociclina), se leagă de calciul din alimentele și băuturile pe bază de lapte.

„Produsele lactate și alte produse bogate în calciu diminuează absorbția acestor antibiotice din intestin, ceea ce poate duce la eșecul tratamentului pentru infecții”, spune Chan. Într-un studiu, absorbția ciprofloxacinei a fost redusă cu până la 36% atunci când participanții au luat medicamentul în același timp cu lapte sau iaurt. Alte cercetări au descoperit că chiar și cantități mici de lapte care au fost adăugate la cafea sau ceai negru – care conțin foarte puțin calciu în general – au avut un impact major asupra absorbției tetraciclinei.

Ar trebui să aveți grijă sporită pentru a evita riscul de a minimiza efectele de combatere a infecțiilor ale medicamentului. Laptele, brânza, brânza, înghețata, iaurtul și untul, precum și alimentele îmbogățite cu calciu, cum ar fi unele sucuri și cereale, nu ar trebui să fie consumate în timp ce se iau aceste tipuri particulare de antibiotice. Dacă din anumite motive acestea „nu pot fi evitate, separați medicamentul și produsele lactate cu cel puțin două ore”, sfătuiește Chan. (Vezi MedShadow’s 5 Things You Need to Know About Antibiotics.

S-a demonstrat, de asemenea, că calciul interferează cu medicamentele pentru osteoporoză, cum ar fi Fosamax (alendronat), cu diureticele tiazidice pentru hipertensiune arterială, cu medicamentele pentru colesterol cunoscute sub numele de sechestranți ai acizilor biliari și cu unele medicamente anticonvulsivante, cum ar fi Dilantin (fenitoină), Carbatrol (carbamazepină) și fenobarbital.

Statine & grapefruit…sau poate nu

Consumul de grapefruit sau un pahar de suc de grapefruit dimineața poate fi un mod sănătos de a vă începe ziua – fructul este bogat în vitamina C și potasiu. Dar Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) le reamintește consumatorilor că grepfrutul poate interacționa cu multe medicamente și cu modul în care acestea acționează în organism, în special dacă aveți tensiune arterială ridicată sau bătăi neregulate ale inimii.

Când grepfrutul interacționează cu anumite medicamente, problema este că sucul face ca o cantitate prea mare de medicament să intre în sânge. Acest lucru poate duce la mai multe efecte secundare. De exemplu, „în cazul anumitor statine care scad nivelul colesterolului „rău”, cum ar fi Zocor și Lipitor , este important să se evite consumul de grapefruit și de suc de grapefruit, deoarece poate crește nivelul de statine în sânge și poate crește riscul unor efecte secundare grave”, potrivit lui Stacy Kennedy, MPH, RD, nutriționist clinic senior la Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center din Boston și cofondator al Wellness Guides, un cabinet de sănătate și wellness din Wellesley, Massachusetts.

Grapefruitul poate crește absorbția statinelor și poate duce la simptome precum amețeli, dureri musculare, leziuni hepatice și insuficiență renală, adaugă Chan.

Iată câteva tipuri de medicamente care pot interacționa cu grepfrutul și sucul de grepfrut:

• Câteva medicamente care tratează hipertensiunea arterială, cum ar fi Procardia și Adalat CC (ambele nifedipină)
• Câteva medicamente pentru respingerea transplantului de organe, cum ar fi Sandimmune și Neoral (ambele ciclosporină)
• Câteva medicamente împotriva anxietății, cum ar fi buspirona
• Câteva corticosteroizi care tratează boala Crohn sau colita ulcerativă, cum ar fi Entocort EC și Uceris (ambele budesonidă)
• Câteva medicamente care tratează ritmurile cardiace anormale, cum ar fi Pacerone și Nexterone (ambele amiodarone)
• Câteva antihistaminice, cum ar fi Allegra (fexofenadină)

Pentru o listă suplimentară de medicamente care interacționează cu grapefruit, faceți clic aici.

„Nu există dovezi solide care să arate că sucul de grapefruit gata de băut sau consumul de grapefruit are ca rezultat aceeași magnitudine a interacțiunii dintre medicamente și nutrienți, deși, din perspectiva siguranței pacientului, se recomandă adesea pacienților care iau aceste medicamente să evite cu totul consumul de suc de grapefruit”, spune Chan.

Dacă mâncați grapefruit sau beți suc de grapefruit și aveți îngrijorări cu privire la interacțiunea acestuia cu oricare dintre medicamentele pe care le luați, discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți citi ghidul de medicație sau fișa de informații pentru pacienți care însoțește medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru a vedea dacă există o avertizare privind sucul de grapefruit. Pentru medicamentele OTC (fără prescripție medicală), verificați eticheta cu informații despre medicament de pe flacon.

Dacă trebuie să evitați grapefruitul și sucul de grapefruit, fiți atent la etichetele altor sucuri de fructe, deoarece acestea pot conține suc de grapefruit. Portocalele Seville, pomelo și tangelo pot avea același efect asupra medicamentelor ca și grapefruitul, așa că cel mai bine este să le evitați dacă știți că medicamentul dumneavoastră poate interacționa cu grapefruitul. Optați în schimb pentru alte fructe, cum ar fi kiwi, portocale roșii și alte produse proaspete, sugerează Kennedy.

Warfarin &verzi cu frunze de vitamina K

Acest anticoagulant – sau anticoagulant – numit Coumadin poate ajuta la prevenirea coagulării periculoase a sângelui la pacienții cu anumite afecțiuni cardiace. Deoarece „vitamina K este importantă pentru numeroasele reacții care fac ca sângele să se coaguleze în mod corespunzător, modificările semnificative ale aportului de vitamina K vor afecta timpul necesar pentru ca sângele să se coaguleze și vor necesita probabil o modificare a dozei de warfarină”, potrivit lui Cimperman.

Nu este necesar sau recomandabil să evitați cu totul alimentele bogate în vitamina K, totuși – trebuie doar să fiți consecvenți. Cheia este să „mențineți un aport consistent și moderat de zi cu zi de alimente bogate în vitamina K, cum ar fi broccoli, varză, varză creață, spanac, varză kale și frunze de napi”, spune Kennedy. Mango, avocado, sucul de afine sau produsele pe bază de afine pot avea efecte similare, dar „mai degrabă decât să evitați complet aceste alimente sănătoase pentru inimă, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le adăuga, astfel încât acesta să vă ajute să vă planificați din timp și să vă monitorizați îndeaproape sângele pe măsură ce treceți la o dietă mai sănătoasă”, recomandă ea.

Mulți pacienți care iau warfarină pot avea un risc crescut de efecte secundare ale medicamentului, deoarece nu sunt informați cu privire la aceste interacțiuni între alimente și medicamente. Rezultatele unui studiu care a evaluat înțelegerea pacienților care iau warfarină cu privire la medicament și la interacțiuni sunt îngrijorătoare, deoarece efectele secundare pot duce la accident vascular cerebral și la complicații hemoragice, care uneori pot fi fatale.

„La nivel mondial, warfarina provoacă cele mai multe decese din cauza efectelor secundare legate de medicamente”, a declarat într-un comunicat autorul principal Kjersti Oterhald, PhD, de la Spitalul Universitar Haukeland din Norvegia. „Pacienții trebuie să știe ce alimente și medicamente au un impact asupra modului în care funcționează warfarina și ce trebuie să facă în cazul în care au simptome de supradozaj.”

Studiul, prezentat la Conferința EuroHeartCare 2016, care este sponsorizată de Colegiul European de Cardiologie, a inclus rezultatele unui chestionar care a fost trimis la 404 pacienți cu stenoză aortică care luau warfarină. Aproximativ două treimi dintre aceștia luau medicamentul deoarece aveau o valvă cardiacă mecanică, iar aproximativ un sfert dintre ei luau medicamentul pentru a trata fibrilația atrială.

Aceștia au primit un chestionar cu 28 de întrebări cu alegere multiplă despre warfarină. În medie, participanții au răspuns corect la 18 întrebări. Cu toate acestea, 22% au dat răspunsuri corecte doar la mai puțin de jumătate dintre întrebări. Întrebările la care s-a răspuns incorect au avut tendința de a se referi la interacțiunile cu alimentele și medicamentele și la momentul în care trebuie să sune un medic. De exemplu, atunci când au fost întrebați ce alimente ar putea interfera cu warfarina – țelină, morcovi, salată de varză sau fasole verde – doar 25% au răspuns corect la întrebarea „salată de varză”. Cei mai mulți au răspuns fasole verde. Sondajul a constatat, de asemenea, că doar 45% dintre respondenți știau să meargă la medic dacă aveau diaree mai mult de o zi. În plus, pacienții mai în vârstă au avut tendința de a avea mai multe răspunsuri incorecte.

Oterhals a remarcat că medicii și alți lucrători din domeniul sănătății trebuie să îi educe mai bine pe cei care iau warfarină cu privire la modul în care medicamentul funcționează în interiorul corpului pentru a preveni orice interacțiuni potențial grave.

„Profesioniștii din domeniul sănătății au responsabilitatea de a educa pacienții, dar, din păcate, chiar și asistentele medicale cardiace nu știu suficient”, a remarcat ea. „Există o nevoie urgentă de a îmbunătăți cunoștințele despre warfarină ale profesioniștilor din domeniul sănătății, astfel încât aceștia să poată educa pacienții.”

WARFARIN CHECKLIST

• Dieta: Păstrați un aport consistent de vitamina K și verificați conținutul noilor alimente; chiar și niveluri mici consumate în cantități mari afectează INR (International Normalized Ratio – un test de sânge care măsoară cât timp îi ia sângelui unei persoane să se coaguleze).
• Medicamente: Antibioticele cresc INR; evitați medicamentele pe bază de plante; întrebați despre medicamentele eliberate fără prescripție medicală.
• Solicitați medicul: Sângerările nazale indică faptul că sângele este prea subțire; diareea provoacă pierderea vitaminei K.
• Exercițiu: Pacienții care fac exerciții fizice în mod regulat au nevoie de o doză mai mare de warfarină.
• Să fie consecvenți: Verificați modul în care orice lucru ieșit din comun vă va afecta warfarina.

Curtesy European College of Cardiology

Să vorbiți cu medicul dumneavoastră pentru a vă echilibra dieta & Medicamentele

Considerați că acesta este un îndrumar general pentru a vă atenționa cu privire la unele efecte potențiale comune ale amestecului dintre anumite alimente și medicamente, dar asigurați-vă că aflați ce este cel mai bine pentru dumneavoastră discutând cu furnizorii dumneavoastră de servicii medicale.

„Este imperativ ca persoanele să discute despre toate medicamentele și suplimentele lor cu medicul și farmacistul lor”, spune Cimperman. „În cazul în care există o interacțiune semnificativă între alimente și medicamente, consultați un dietetician înregistrat pentru a vă asigura că dieta dvs. este completă din punct de vedere nutrițional, evitând în același timp alimentele problematice.”

.