FAQ-uri: Agenți antibiotici

Ce este un antibacterian și cum sunt clasificate antibacteriile?
În definiția sa cea mai largă, un antibacterian este un agent care interferează cu creșterea și reproducerea bacteriilor. Deși antibioticele și antibacteriile atacă ambele bacteriile, acești termeni au evoluat de-a lungul anilor pentru a însemna două lucruri diferite. În prezent, antibacteriile sunt descrise cel mai frecvent ca agenți utilizați pentru a dezinfecta suprafețele și a elimina bacteriile potențial dăunătoare. Spre deosebire de antibiotice, acestea nu sunt folosite ca medicamente pentru oameni sau animale, dar se găsesc în produse precum săpunuri, detergenți, produse de îngrijire a sănătății și a pielii și produse de curățare a locuinței.
Care sunt unele antibacteriene comune?
Antibacterienii pot fi împărțiți în două grupe în funcție de viteza de acțiune și de producerea de reziduuri: Prima grupă le conține pe cele care acționează rapid pentru a distruge bacteriile, dar dispar rapid (prin evaporare sau descompunere) și nu lasă în urmă niciun reziduu activ (denumite neproducătoare de reziduuri). Exemple de acest tip sunt alcoolii, clorul, peroxizii și aldehidele. A doua grupă este formată în principal din compuși mai noi care lasă reziduuri cu acțiune îndelungată pe suprafața care trebuie dezinfectată și, prin urmare, au o acțiune prelungită (denumite producătoare de reziduuri). Exemple comune din acest grup sunt triclosanul, triclocarbanul și clorura de benzalconiu. A se vedea tabelul cu antibacteriene.
Cât de frecvente sunt antibacteriile în produsele de consum?
Toate produsele care pretind că ucid bacteriile și/sau virușii au un anumit tip de agent antibacterian. Alcoolii, clorul și peroxizii au fost utilizați timp de multe decenii în produsele de îngrijire a sănătății și de curățare. În ultimele două decenii, antibacterienii care produc reziduuri, utilizați cândva aproape exclusiv în instituțiile medicale, au fost adăugați la un număr tot mai mare de produse de uz casnic, în special săpunuri și agenți de curățare. Un studiu recent a raportat că 76% din săpunurile lichide din 10 state din SUA conțineau triclosan și aproximativ 30% din săpunurile în formă de bară conțineau triclocarban. Mulți compuși de curățare conțin compuși de amoniu cuaternar. Deoarece acești compuși au denumiri chimice foarte lungi, adesea nu sunt ușor de recunoscut ca agenți antibacterieni pe etichetele ambalajelor. Mai recent, triclosanul a fost lipit pe suprafața multor produse diferite cu care oamenii intră în contact, cum ar fi uneltele de bucătărie din plastic, plăcile de tăiat, scaunele înalte, jucăriile, lenjeria de pat și alte țesături.
Utilizarea agenților antibacterieni este reglementată în SUA?
Că un agent antibacterian este sau nu reglementat depinde de utilizarea preconizată și de eficacitatea sa. Administrația americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) reglementează săpunurile antibacteriene și substanțele antibacteriene care vor fi folosite fie pe corp, fie în alimentele procesate, inclusiv ambalajele alimentare și agenții adăugați în apa implicată în procesarea alimentelor.
Dacă o substanță nu este destinată utilizării pe sau în corp, aceasta este înregistrată de către Agenția pentru Protecția Mediului din SUA (EPA) în conformitate cu Legea federală privind insecticidele, fungicidele și rodenticidele. Substanțele sunt înregistrate fie ca agenți antimicrobieni de sănătate publică, fie ca agenți antimicrobieni care nu sunt de sănătate publică.
Care este diferența dintre bacteriostatice, dezinfectante, dezinfectante și sterilizatoare?
A EPA clasifică antimicrobienele de sănătate publică în bacteriostatice, dezinfectante, dezinfectante și sterilizatoare în funcție de cât de eficiente sunt în distrugerea microorganismelor. Bacteriostaticele inhibă dezvoltarea bacteriilor în mediile inanimate. Dezinfectanții sunt substanțe care ucid un anumit procent din microorganismele testate într-un anumit interval de timp. Dezinfectanții distrug sau inactivează ireversibil toate microorganismele testate, dar nu neapărat sporii acestora. Sterilizatoarele distrug toate formele de bacterii, ciuperci și alte microorganisme și sporii acestora.
Disinfectanții pot fi clasificați în continuare ca agenți cu spectru larg sau limitat. Un dezinfectant cu spectru larg distruge atât bacteriile gram-negative, cât și cele gram-pozitive. Un dezinfectant cu spectru limitat trebuie să precizeze în mod clar microorganismele specifice împotriva cărora acționează.
Cât de benefice sunt antibacteriile?
Antibacteriile sunt cu siguranță eficiente în distrugerea bacteriilor, cu toate acestea, există o controversă considerabilă în ceea ce privește beneficiile lor pentru sănătate. Agenții care nu produc reziduuri au fost folosiți de mulți ani și continuă să fie agenți eficienți pentru controlul organismelor patogene într-o mare varietate de medii medicale și domestice. Atunci când sunt utilizați în conformitate cu orientări stricte de aplicare, agenții care produc reziduuri s-au dovedit a fi eficienți în controlul infecțiilor bacteriene și fungice în medii clinice, cum ar fi spitalele, căminele de bătrâni, maternitățile neonatale și alte facilități de îngrijire a sănătății în care poate exista un risc ridicat de infecție.
Câteva produse de consum și-au demonstrat eficacitatea pentru anumite afecțiuni specifice: pasta de dinți antibacteriană ajută la controlul bolii parodontale (gingivale); deodorantele antibacteriene suprimă bacteriile care cauzează mirosuri, iar șampoanele anti-mătreață ajută la controlul mătreții. Cu toate acestea, până în prezent, nu există dovezi care să susțină afirmațiile conform cărora antibacteriile oferă beneficii suplimentare pentru sănătate atunci când sunt folosite de către consumatorul general.
Agenții antibacterieni sunt siguri?
Când sunt folosiți conform instrucțiunilor pentru suprafețele externe, agenții antibacterieni sunt considerați a fi relativ netoxici. Cu toate acestea, unii pot provoca iritații ale pielii și ochilor și toți au potențialul de a face rău dacă nu sunt depozitați sau utilizați în mod corespunzător. În plus, evaluările de risc se bazează pe agenți unici și nu iau în considerare efectele utilizărilor multiple sau ale compușilor multipli. Triclosanul a fost semnalat în apele de suprafață, în stațiile de epurare a apelor uzate, în bila peștilor și în laptele matern, dar semnificația acestor constatări este în prezent necunoscută.
Antibacteriile creează bacterii rezistente?
Din cauza efectului lor rapid de ucidere, nu se crede că agenții antibacterieni care nu produc reziduuri creează bacterii rezistente. Rezistența rezultă în urma utilizării pe termen lung la concentrații scăzute, o condiție care apare atunci când consumatorii folosesc agenți care produc reziduuri, cum ar fi triclosanul și triclocarbanul. Până de curând, era acceptat faptul că acești agenți nu afectau un proces specific în bacterii și, din acest motiv, era puțin probabil ca bacteriile rezistente să apară. Cu toate acestea, dovezi recente de laborator indică faptul că triclosanul inhibă o etapă specifică în formarea lipidelor bacteriene implicate în structura peretelui celular. Experimente suplimentare au descoperit că unele bacterii pot combate triclosanul și alte biocide cu ajutorul unor sisteme de export care pot pompa, de asemenea, antibiotice. S-a demonstrat că acești mutanți rezistenți la triclosan erau, de asemenea, rezistenți la mai multe antibiotice, în special la cloramfenicol, ampicilină, tetraciclină și ciprofloxacină.
Rezistența la antibacteriene a fost descoperită în cazul în care acești agenți sunt utilizați în mod continuu (cum ar fi în spital și în industria alimentară); cu toate acestea, în prezent, această creștere modestă a rezistenței nu a creat încă o problemă clinică.
Utilizarea pe scară largă a agenților antibacterieni poate duce la apariția unor bacterii mai rezistente?
Mulți oameni de știință consideră că acesta este un pericol potențial, dar alții susțin că condițiile de laborator folosite în studiile de cercetare nu reprezintă „lumea reală”. Până în prezent, studiile privind utilizarea antibacteriilor în produsele de uz casnic, cum ar fi săpunul, deodorantul și pasta de dinți, nu au arătat nicio dezvoltare detectabilă a rezistenței. Cu toate acestea, astfel de produse au fost folosite doar pentru o perioadă relativ scurtă de timp și studiile privind efectele lor sunt încă extrem de limitate.
Există și alte preocupări legate de utilizarea agenților antibacterieni?
Da, experții consideră că utilizarea acestor agenți creează un fals sentiment de siguranță care poate determina persoanele să devină laxe în ceea ce privește obiceiurile lor de igienă. Utilizarea antibacteriilor nu ar trebui să fie considerată o alternativă la igiena normală, cu excepția cazurilor în care practicile normale de igienă sunt imposibile.
Întotdeauna trebuie amintit faptul că majoritatea bacteriilor sunt inofensive și, în multe cazuri, chiar benefice. Foarte puține bacterii provoacă de fapt boli. Antibacteriile nu sunt discriminatorii și un atac total asupra bacteriilor în general este nejustificat. Utilizarea constantă a agenților dezinfectanți tinde să perturbe bacteriile normale care acționează ca bariere împotriva agenților patogeni invadatori. Acest lucru poate provoca schimbări în populațiile bacteriene și poate crea un „spațiu” pentru ca bacteriile care cauzează boli să pătrundă și să stabilească o infecție.
În plus, unii oameni de știință au adunat dovezi care arată că locuințele prea igienice în timpul copilăriei timpurii pot fi legate de apariția alergiilor mai târziu în viață. În această „ipoteză a igienei”, alergiile se dezvoltă deoarece sistemul imunitar din copilărie nu reușește să se maturizeze corespunzător din cauza lipsei de contact cu bacteriile care stimulează imunitatea. Această ipoteză rămâne controversată și necesită cercetări suplimentare pentru validare.
Există și alte metode de curățare eficiente pentru a preveni răspândirea bolilor?
În cele mai multe scopuri, spălarea cu săpun obișnuit și clătirea cu apă curentă, urmată de o uscare temeinică, este considerată în continuare cea mai importantă modalitate de prevenire a transmiterii bolilor (vezi Spălarea mâinilor). Acest lucru este deosebit de important după folosirea toaletei, schimbarea unui scutec, golirea unei găleți pentru scutece, curățarea toaletei sau după manipularea cărnii crude sau a păsărilor de curte. Mai mulți agenți tradiționali obișnuiți sunt eficienți împotriva unei game largi de organisme care cauzează boli. Printre aceștia se numără soluțiile de 70% de alcool etilic sau izopropilic, înălbitorul de uz casnic și peroxidul de hidrogen. Spre deosebire de triclosan și de alți agenți cu acțiune îndelungată, aceste produse distrug mai multe componente ale celulelor deodată, mai degrabă decât să atace un proces bacterian specific.
Când sunt utile antibacteriile?
În timp ce nu există dovezi că utilizarea de rutină a antibacteriilor conferă un beneficiu pentru sănătate, acestea sunt utile atunci când nivelul de igienizare este critic și trebuie luate măsuri de precauție suplimentare pentru a preveni răspândirea bolilor. Astfel, ele sunt importante în spitale, grădinițe și centre de îngrijire a sănătății și în alte medii cu concentrații mari de bacterii infecțioase. În mediul casnic, acestea pot fi necesare pentru îngrijirea persoanelor bolnave cu infecții specifice sau pentru cei al căror sistem imunitar a fost slăbit de boli cronice, chimioterapie sau transplanturi. În aceste circumstanțe, antibacteriile trebuie utilizate în conformitate cu protocolul, de preferință sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății.

.