O electroencefalogramă cantitativă (qEEG) este un test care analizează activitatea electrică a creierului pentru a măsura și afișa modele care pot corespunde unor informații de diagnosticare și/sau deficite cognitive. Procedura qEEG este, de asemenea, denumită „cartografierea creierului”, cartografierea activității electrice cerebrale (BEAM,) și EEG topografic. Aceasta utilizează mai mulți electrozi de suprafață decât o electroencefalogramă (EEG) standard, adunând date din 24 sau mai multe zone ale creierului. Măsurătorile electrice brute sunt apoi „cartografiate” pe o imagine stilizată a capului sau a creierului, valorile fiind reprezentate ca diferite culori sau nuanțe de culori. (Notă: qEEG diferă și nu are nicio legătură directă cu procedurile standard de neuroimagistică sau cu cartografierea corticală funcțională a creierului
, unde sunt înregistrate efectele stimulării electrice a creierului). O căutare pentru „qEEG” cu Google Images indică faptul că multe dintre rapoartele de testare sunt foarte colorate.
FDA a autorizat software-ul utilizat pentru șase sisteme qEEG ca fiind un dispozitiv medical de clasa II pentru utilizare clinică de către profesioniști calificați din domeniul medical sau clinic pentru evaluarea statistică a electroencefalogramei umane (EEG).
qEEG are câteva utilizări acceptate din punct de vedere medical (mai ales în unele cazuri de epilepsie), dar unii practicieni merg mult dincolo de ceea ce a fost dovedit sau chiar sugerat de cercetătorii tradiționali. În 1997, Academia Americană de Neurologie și Societatea Americană de Neurofiziologie Clinică au observat că „tehnicile qEEG sunt foarte predispuse la erori fals-pozitive” și au concluzionat că qEEG ar trebui să fie considerat investigațional pentru utilizarea clinică în sindromul post-contuzie, traumatisme craniene ușoare până la moderate, tulburări de învățare, tulburări de atenție, schizofrenie, depresie, alcoolism și abuz de droguri . Aetna, care revizuiește periodic statutul qEEG, spune acum:
- Nici un ghid actual al principalelor organizații profesionale medicale nu recomandă utilizarea qEEG ca test de screening pentru afecțiuni neurologice și psihiatrice.
- Studiile clinice au demonstrat forme distincte de activitate electrică cerebrală în câteva afecțiuni psihiatrice, dar semnificația clinică a acestor modele distinctive de activitate a undelor cerebrale este necunoscută. Niciun studiu publicat și revizuit de colegi privind utilizarea screeningului qEEG pentru aceste afecțiuni nu arată că managementul este modificat astfel încât rezultatele clinice să fie îmbunătățite.
- Major parte din literatura de specialitate se concentrează pe utilizarea qEEG în detectarea precoce a demenței. Deși au fost raportați mai mulți markeri ai demenței timpurii, lipsesc dovezile că detectarea timpurie a demenței modifică managementul clinic astfel încât rezultatele să fie îmbunătățite, mai ales având în vedere lipsa unor tratamente robuste disponibile.
- O evaluare efectuată de Oficiul suedez de evaluare a tehnologiilor medicale a constatat că nu există dovezi suficiente pentru a susține utilizarea qEEG în demență. Evaluarea sa a afirmat că există dovezi limitate că qEEG-ul ajută la diagnosticarea diferențiată a pacienților cu boala Alzheimer față de martori sau față de alte tulburări de demență.
Cel mai prolific utilizator al testării qEEG a fost probabil Eric R. Braverman, M.D., care a operat PATH Medical în New York City. Braverman a folosit și a promovat acest test – pe care l-a denumit BEAM – timp de peste 25 de ani. Într-un articol dintr-o revistă din 1990, el l-a descris ca fiind „cel mai interesant instrument de cercetare neurobiologică dezvoltat vreodată”. Mai recent, el a spus că: „BEAM este considerat testul de stres al creierului și … … poate ajuta la detectarea bolii Alzheimer și a pierderilor de memorie chiar înainte de apariția simptomelor. De asemenea, poate descoperi, diagnostica și trata dezechilibrele asociate cu depresia, insomnia și schizofrenia”. Site-ul web al PATH Medical includea o listă de peste 50 de simptome, boli și grupuri de boli despre care susținea că sunt „simptome de deficiență a neurotransmițătorilor” care pot fi supuse unui „tratament natural” cu alimente, suplimente alimentare și exerciții fizice. Nu cred că există sprijin științific pentru abordarea sa . Testul a costat aproximativ 2.000 de dolari. În 2018, a intrat în dificultăți financiare care au dus la închiderea clinicii sale.
În 2011, Andrew W. Campbell M.D., și-a predat licența medicală din Texas în urma unor acuzații repetate de comportament neprofesional. Una dintre acuzații a implicat comandarea de teste costisitoare și inutile. În timpul procedurilor, un judecător de drept administrativ a concluzionat că utilizarea qEEG de către Campbell a fost „sub standardul de îngrijire”.
- Clasificarea produsului: Software de normalizare a electroencefalografului cantitativ. Baza de date FDA 510O(k), 9 februarie 2014.
- Nuwer, M. Evaluarea EEG digital, EEG cantitativ și cartografierea creierului EEG: Raport al Academiei Americane de Neurologie și al Societății Americane de Neurofiziologie Clinică. Neurologie 49:277-292, 1997. Reafirmat ca ghid la 9 dec. 2006 și 9 nov. 2013.
- EEG cantitativ (cartografiere cerebrală). Aetna Clinical Policy Bulletin nr. 221, în vigoare 4/6/98, revizuit la 02 mai 2019.
- Braverman ER. Tehnici noi de diagnosticare. Total Health, Feb 1990, pp 15-16.
- Braverman ER. Detectarea bolilor tăcute înainte ca acestea să lovească. Huffington Post, 17 nov. 2011.
- Barrett S. O privire critică asupra Dr. Eric Braverman și a clinicii sale medicale PATH. Quackwatch, 5 aug. 2018.
- Keeper P. Amended proposed findings of fact. Texas State Board of Medical Examiners v. Andrew William Campbell, M.D., SOAH Docket No. 503-04-5717,29 martie 2007.
Acest articol a fost revizuit la 21 mai 2019.