Dacă dezvoltați un genunchi umflat, vă rugăm să nu îl considerați un eveniment normal.

Dacă a existat o cauză clară, cum ar fi o cădere la genunchi, sau o anumită leziune prin răsucire a genunchiului, este probabil ca această cauză să se datoreze unor leziuni mecanice. Un exemplu ușor de recunoscut ar fi un jucător de fotbal sau de rugby care a suferit o astfel de leziune pe terenul de joc. În acest caz, este de obicei gravă, iar atunci când sportivul dezvoltă un genunchi umflat acut după o senzație de pocnitură sau ruptură, este vorba de obicei de o ruptură a unui ligament major, cum ar fi ligamentul încrucișat anterior.

Majoritatea pacienților pe care îi văd nu își dezvoltă genunchii umflați pe o arenă sportivă.

De ce este genunchiul umflat?

În absența unei traume evidente, trebuie să ne dăm seama dacă cauza umflăturii (efuziune este cuvântul medical pentru creșterea lichidului în interiorul articulației propriu-zise) se datorează unor cauze degenerative/mecanice, sau unor cauze inflamatorii.

Cauzele degenerative/mecanice s-ar datora, de obicei, uzurii cartilajului, ca în cazul osteoartritei, sau rupturilor în meniscuri (gândiți-vă la acestea ca la amortizoarele genunchiului) sau la orice combinație de degenerare a ligamentelor, oaselor și cartilajului.

Cauzele inflamatorii includ artrita cristalină, cum ar fi guta, artrita septică datorată diverselor infecții și bolile sistemului imunitar, cum ar fi artrita reumatoidă.

Povestea pe care o oferă pacientul și examinarea clinică a genunchiului vor da, de obicei, indicii cu privire la cauză.

De multe ori sunt necesare investigații. Acestea pot include o serie de investigații radiologice, uneori incluzând un RMN al genunchiului. Dacă se suspectează o artrită inflamatorie, analizele de sânge sunt adesea utile.

Una dintre cele mai neglijate investigații, pentru că este consumatoare de timp și din cauza lipsei generale de îndemânare tehnică în efectuarea ei, este o aspirație a umflăturii/efuziunii. Prin aceasta, vreau să spun că se ghidează un ac în articulația genunchiului pentru a obține o probă de lichid articular. Dacă există în mod evident o tumefacție/efuzie, aceasta este o procedură simplă pentru reumatologi.

Acest lichid articular, fiind prețios și util, poate fi apoi trimis pentru analize suplimentare. Infecția poate fi exclusă. Artrita cristalină poate fi diagnosticată la examenul microscopic. Constituția celulelor din lichid ne va permite, de asemenea, să diferențiem între cauzele degenerative/mecanice și cele inflamatorii.

După ce se pune un diagnostic clar, se poate planifica un tratament.

Nu ignorați acel genunchi umflat.

Irwin Lim este un reumatolog din Australia care scrie pe blogul BJC Health Connected Care.

Subscrieți un articol și faceți-vă auzit pe principala voce a medicilor din social media.

.