Revizuit medical de Abbey Sharp, dietetician autorizat (RD), BASc.

Revizuim dovezile privind posibilitatea de a alăpta sau nu cu dieta Keto. Este sigură pentru tine și pentru bebelușul tău și cum influențează aceasta laptele matern?

Dacă ați ținut pasul cu noutățile de la Abbey’s Kitchen, probabil ați observat că vorbesc destul de mult despre dieta keto. Totul a început anul trecut, când eu și prietena mea și colega mea dieteticiană Abby Langer am făcut un pic de vâlvă cu videoclipul nostru în care încercam diferite rețete keto. Unii oameni au fost, mai puțin încântați, ca să mă exprim foarte, foarte frumos!

Pentru a clarifica unele dintre mesajele mele și pentru a oferi o imagine la 360 de grade asupra modului în care dieta funcționează de fapt, am făcut o analiză cuprinzătoare a dovezilor privind dieta keto și impactul acesteia asupra pierderii în greutate, printre alte boli, cum ar fi bolile neurologice, bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2.

Cercetările emergente în diete îmi atrag întotdeauna atenția și, în calitate de dietetician, este de datoria mea să rămân informat și să îmi pun lentilele critice. Așa că, atunci când am auzit că oamenii se apucă de dieta keto în timp ce alăptează, am fost instantaneu interesată să aflu despre această nouă tendință și despre siguranța și riscurile asociate acesteia. În plus, fiind o proaspătă mămică, mă străduiesc întotdeauna să aflu cele mai bune și mai noi dovezi pentru a ajuta la sprijinirea altor mame și viitoare mămici în această călătorie incredibilă!

Așa că haideți să trecem la treabă.

Este sigur să alăptezi cu dieta Keto?

Ca în cazul celor mai multe cercetări în stadii foarte incipiente, studiile pe șoareci sunt cele cu care începem și pe baza cărora lucrăm apoi. Aici, în Toronto, cercetătorii de la Spitalul pentru Copii Bolnavi au efectuat 3 dintre ele, fiecare concentrându-se pe diferite faze ale sarcinii și vieții postnatale a șoarecilor:

Până să discutăm dacă este sigur să alăptezi în timp ce urmezi o dietă keto, să derulăm înapoi și să începem cu efectul unei diete keto în timpul sarcinii.

Studiul #1: Cum afectează dieta keto dezvoltarea organelor embrionului?

Cercetătorii au studiat șoareci separați fie într-o dietă standard, fie într-o dietă keto. După împerechere, embrionii au fost apoi urmăriți la 13,5 și 17,5 zile de gestație. Ce au descoperit? Au existat diferențe notabile de mărime – embrionii keto au fost mai mari la 13,5 zile, iar apoi, în mod interesant, creșterea lor a încetinit și au devenit mai mici decât embrionii cu dieta standard în momentul în care au ajuns la 17,5 zile! La embrionii keto, dezvoltarea organelor lor interne a fost, de asemenea, modificată. Ar putea acest lucru să însemne potențiale disfuncții ale organelor și schimbări de comportament mai târziu în viață? Încă nu este clar. Acestea sunt niște informații de început excelente, însă nu sunt încă suficiente pentru a trage concluzii, mai ales că este vorba de un studiu pe șoareci. Dar ceea ce știm este că o dietă keto în timpul sarcinii poate fi legată de o dimensiune mai mică a embrionului și de rate modificate de dezvoltare a organelor. Dar după naștere?

Studiul nr. 2: Cum afectează dieta keto alăptarea și creșterea copilului?

Acum cel de-al doilea studiu din această serie despre dieta keto și alăptarea. Similar studiului #1, cercetătorii au comparat un grup keto cu un grup standard de șoareci gravide, dar de data aceasta, s-au concentrat asupra șoarecilor și a urmașilor lor după naștere.

Rezultatele au fost fascinante. Șoarecii keto care alăptau au experimentat un efort fiziologic sever și chiar au intrat în cetoacidoză, o complicație foarte periculoasă în care organismul produce prea multe cetone, ceea ce duce la cantități mari de acid în sânge. De fapt, au sfârșit prin a muri la câteva zile după ce au născut! Acest lucru se datorează, probabil, nevoilor crescute de energie din timpul alăptării. Deoarece mamele au nevoie de mult mai multă energie decât în mod normal pentru a produce lapte, ele ard mai multă grăsime și creează mai multe cetone, împingându-le mult dincolo de starea de cetoză (obiectivul normal pentru cineva care urmează o dietă keto), și în teritoriul periculos al cetoacidozei.

Pentru a înrăutăți situația, bebelușii lor au prezentat o creștere încetinită, ceea ce indică faptul că laptele matern de la mamele keto a fost insuficient din punct de vedere nutrițional, al volumului sau ambele. În acest caz, a fost o situație perdantă, atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. În cele din urmă, șoarecii keto au avut, de asemenea, o fertilitate mai scăzută, iar dacă au rămas însărcinați, dimensiunile puilor lor au fost mult mai mici decât media.

Studiul #3: O dietă keto în timpul sarcinii are efecte de durată la vârsta adultă?

Să vorbim despre dieta keto și vârsta adultă. Ultimul studiu a analizat efectele pe termen lung ale dietei keto prin studierea urmașilor adulți. După ce au fost supuși la diverse teste fizice și psihologice, șoarecii adulți ai dietei keto prenatale s-au dovedit a fi mai activi din punct de vedere fizic, cu o tendință spre hiperactivitate, și au prezentat mai puține semne comportamentale de anxietate și depresie. Deci, cred că se poate spune că aceste studii s-au încheiat într-o notă promițătoare? Haideți să le legăm pe toate împreună pentru a vedea.

Așa că – este sigur să alăptezi cu dieta keto?

Urmărind aceste studii, știm că o dietă keto în timpul sarcinii și alăptarea la șoareci poate fi legată de dezvoltarea organelor, metabolismul și comportamentul urmașilor lor până la vârsta adultă.

Iată o scurtă recapitulare:

• Dimensiunile embrionilor sunt considerabil mai mici la șoarecii gestanți care urmează dieta keto
• Toți șoarecii care alăptează cu dieta keto au murit, iar copiii lor au fost considerați mici
• Șoarecii care au urmat dieta keto au avut rate mai mari de infertilitate
• Progenitura adultă a dietelor keto prenatale a fost mai activă din punct de vedere fizic, a prezentat mai puține semne de anxietate și depresie

Ce înseamnă asta, mai exact? Deși șoarecii keto alăptați care au murit sună destul de înspăimântător și este cu siguranță ceva la care trebuie să te gândești, la sfârșitul zilei, acestea sunt încă teste pe șoareci și, cu această cercetare prematură, este prea devreme pentru a comenta cu privire la siguranța sa.

Bottom line: mamele au alăptat cu diete obișnuite de foarte, foarte, foarte mult timp, și a funcționat minunat pentru ele. Eu, personal, nu m-aș pune cu un lucru bun.

Diete bogate în grăsimi și alăptarea

Chiar dacă nu există studii de cercetare privind dietele keto la femeile însărcinate și care alăptează, ceea ce avem este un studiu privind dietele bogate în grăsimi (HF). Acești cercetători și-au propus să vadă dacă o dietă bogată în grăsimi are vreun impact asupra producției de lapte la proaspetele mămici. Acest studiu a definit dieta bogată în grăsimi ca fiind 55% și 30% carbohidrați (unde o dietă keto ar fi 70% grăsimi și 5% carbohidrați).

Iată ce au descoperit. Volumul real al laptelui și cantitatea de proteine din lapte nu au fost afectate. Cu toate acestea, cantitatea de grăsime din laptele mamei a fost de fapt mult mai mare, ceea ce a dus la faptul că bebelușul a consumat mai multă energie. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea este mai bogată în energie. De asemenea, cantitatea de energie pe care proaspetele mămici au ars-o, în timpul fazei de odihnă și în timpul alăptării, a fost mult mai mare dacă aveau o dietă bogată în grăsimi, ceea ce indică un potențial mai mare de pierdere în greutate.

Dar înainte ca toate proaspetele mămici să înceapă să-și mărească aportul de grăsimi, haideți să luăm în considerare câțiva factori. În acest studiu au fost incluse doar șapte proaspete mămici. ȘAPTE! Acest lucru este cu greu suficient pentru a generaliza rezultatele lor de sănătate la public. De asemenea, aceste șapte femei au urmat doar o dietă bogată în grăsimi timp de opt zile, iar apoi o dietă obișnuită timp de opt zile pentru a compara. Credeți că încercarea unei noi diete timp de doar opt zile poate avea un impact semnificativ? Eu nu cred.

Cazul periculos al „cetoacidozei de lactație”

În regulă, deci în studiul anterior pe șoareci am văzut că mamele care alăptează cu dieta keto au intrat în cetoacidoză și ulterior au murit. Pentru toți cei care nu vorbesc știința, cetoacidoza apare atunci când organismul dumneavoastră descompune prea multă grăsime pentru a vă satisface nevoile de energie, ceea ce duce la prea multe cetone în organism, provocând o acumulare de acid în sânge. În cazuri extreme, poate fi fatală, așa că este de la sine înțeles că acest lucru trebuie luat foarte în serios.

Deși nu există studii controlate care să fi investigat acest lucru la nivel uman (probabil că nu ar trece de aprobarea de etică), există unsprezece rapoarte de caz de femei reale cu cetoacidoză de lactație în timp ce alăptau cu o dietă săracă în carbohidrați. Foarte rar, dar adevărat și cu siguranță merită cercetat. Aceste rapoarte de caz sunt super interesante pentru că cetoacidoza este în mod tradițional o afecțiune care îi afectează pe cei cu diabet, nu pe mamele care alăptează!

Să ne uităm la unul dintre aceste unsprezece rapoarte de caz.

O femeie de 27 de ani și-a alăptat exclusiv copilul de 8 săptămâni în timp ce urma o dietă săracă în carbohidrați. Ea a avut vărsături și diaree și nu a putut mânca nimic timp de câteva zile – ajungând la Urgențe. S-a dovedit că avea cetoacidoză severă și a fost tratată rapid cu fluide intravenoase și i s-a spus să își mărească aportul de carbohidrați. Din fericire, acesta a fost un final fericit și s-a recuperat rapid și complet! (Citiți alte câteva studii de caz aici, aici și aici).

Cercetătorii și profesioniștii din domeniul sănătății cred că acest lucru se întâmplă deoarece cererile de energie sunt mult mai mari în timpul alăptării. Acest lucru, în combinație cu un aport scăzut de carbohidrați, poate împinge organismul în cetoacidoza de lactație. Din fericire, aceasta poate fi rezolvată rapid printr-un aport crescut de carbohidrați și lichide intravenoase. Așadar, dacă simțiți semne de cetoacidoză de lactație, cum ar fi greață și vărsături, și urmați o dietă săracă în carbohidrați, vă rugăm să vă îndreptați cât mai repede către departamentul de urgență!

Atunci ce ar trebui să mâncați în timpul alăptării?

Cred că este sigur să spunem că studiile despre care am vorbit astăzi, deși premature, ne împing să înclinăm spre o abordare „fără dietă keto” atunci când vine vorba de sarcină și alăptare (am mai abordat anterior acest subiect și aici). Nu cred că avem suficiente cercetări pentru a spune că nu este sigur să alăptezi cu dieta keto. În același timp, de asemenea, nu cred că merită riscul foarte clar. Există atât de multe alte modele de alimentație pe care oamenii le urmează și altele noi care apar tot timpul – așa că, la o scară mai largă, poate vă întrebați cum influențează dieta maternă alăptarea în general.

Cu câțiva ani, în urmă, o analiză a celor mai bune și actualizate dovezi a explorat tocmai această relație: dieta maternă și compoziția nutrițională a laptelui matern. Speram ca acest lucru să le ofere mamelor mai multe informații despre modul în care dieta lor poate afecta bebelușul lor. Cu toate acestea, dovezile găsite de cercetători au fost destul de diverse și, în lipsa unei expresii mai bune, peste tot. Cea mai mare asociere pe care au găsit-o a fost între consumul de pește și grăsimile omega-3 din laptele matern, precum și între consumul de vitamina C și concentrațiile din laptele matern. Dar chiar și atunci, constatările nu au fost prea semnificative.

Din moment ce analiza a găsit dovezi atât de inconsecvente, cercetătorii au declarat de fapt că această „lucrare a făcut să ne dăm seama cât de împrăștiate și slabe sunt dovezile care sunt folosite în prezent în practica clinică de zi cu zi”. Se pune un mare accent pe o cercetare mai structurată a dietei materne și a compoziției și implicațiilor laptelui matern, cu standarde mai clare pentru definițiile și metodele de studiu.

Mâncatul în timpul sarcinii și alăptării nu ar trebui să fie o știință a rachetelor. Așa cum am spus, mamele o fac de ani și ani de zile. Acest lucru vorbește cu adevărat despre puterea de a-ți asculta corpul și de a-i urma intuiția uimitoare, mai degrabă decât de a-l forța în diete prescrise. Există cu siguranță nevoi energetice și nutritive sporite în timpul alăptării. Dacă doar acordați atenție acelor semnale de foame, cu siguranță vă veți sătura. Vă recomandăm să discutați cu dieteticianul și cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigură că primiți suficient.

Dacă v-a plăcut această postare, s-ar putea să vă placă:

Poate dieta Keto să vă vindece problemele de digestie & IBD?

Ce crede acest dietetician despre dieta Keto pentru pierderea în greutate

Poate o dietă Keto în timpul sarcinii să provoace defecte la naștere

Ați trecut la keto în timpul sarcinii sau alăptării?

Ce părere aveți dacă este sigur să alăptezi cu dieta keto?

Ați observat vreun beneficiu?

Lăsați un comentariu mai jos!

Contribuție de: Contribuție de: Contribuție de:

RD2B Trista Chan

Update on August 6th, 2020

Abbey Sharp este dietetician autorizat (RD), reglementat de Colegiul Dieteticienilor din Ontario. Este mamă, YouTuber, bloggeriță, autoare de cărți de bucate premiate, antrenor media specializat în influenceri în domeniul alimentației și al nutriției și o colaboratoare frecventă la publicații naționale precum Healthline și la emisiuni televizate naționale.

.