De Michael W. Beug, PhD
PO Box 116, Husum, WA 98623, email: beugm evergreen.edu

Dermatita Shiitake a fost raportată pentru prima dată de Nakamura în 1977 și ulterior a analizat 51 de cazuri (Nakamura 1977, 1992). Simptomele sunt vergeturi de culoare roșie închisă, aproape purpurie, pe tot corpul, astfel încât victima pare că a fost biciuită sau că s-a scărpinat viguros de o erupție de stejar otrăvitor. Cauza este consumul de Shiitake crud sau doar ușor fiert. Multă vreme s-a crezut că sindromul este limitat la Asia, deoarece cea mai mare parte a producției mondiale de Shiitake are loc în Asia. Cu toate acestea, în 2006 a fost raportat un caz în Anglia (Mak și Wakelin 2006), iar în 2010 a fost raportat un caz în Franța (Herault et al. 2010). La 18 februarie 2011, New York Times a publicat un articol scris de Lisa Sanders, MD, despre o femeie în vârstă de 56 de ani din Portland, Oregon, care a dezvoltat o erupție cutanată care, inițial, i-a lăsat perplecși pe dermatologii ei, până când unul dintre ei a întrebat dacă nu cumva consumase recent Shiitake crud sau insuficient gătit. Ea gustase o mostră de la magazinul alimentar local cu trei zile înainte de apariția erupției cutanate.

Lentinula edodes © photo by Michael Beug

Cunoscută uneori sub numele de dermatită flagelată, dermatita Shiitake este o reacție toxică la o polizaharidă asemănătoare amidonului, cunoscută sub numele de lentinan, care se găsește în Lentinula edodes. Dermatita Shitake nu răspunde la testele de înțepătură folosite de dermatologi, dar ar exista un răspuns dacă ar fi vorba de o reacție alergică. Lentinanul are activitate antitumorală și este utilizat ca tratament adjuvant pentru tumorile maligne colorectale și gastrice în Japonia (Chihura et al. 1969). Din punct de vedere clinic, erupția cutanată se aseamănă cu dermatita flagelată cauzată de bleomicină, o polipeptidă cu conținut de sulf derivată din Streptomyces verticillus.

Lentinanul se descompune la încălzire și, prin urmare, doar consumul de Shiitake crud sau parțial gătit reprezintă o problemă. Deoarece lentinanul este utilizat în Japonia în scopuri medicinale, se cunosc destul de multe despre el. Atunci când puțin peste 500 de pacienți au fost expuși la o versiune intravenoasă de lentinan, doar nouă au dezvoltat această erupție cutanată striată. Acest lucru ajută să explice de ce erupția nu este încă foarte bine cunoscută în America de Nord. Doar 2% sau mai puțin din populație este posibil să fie afectată și numai dacă consumă Shiitake crud sau insuficient gătit.

Pentru persoanele afectate, erupția cutanată începe de obicei la aproximativ 48 de ore după consumul de Shiitake crud sau insuficient gătit și durează aproximativ 10 zile. Este o reacție toxică, nu alergică și se crede că este rezultatul faptului că lentinanul declanșează dilatarea vaselor de sânge și scurgerea unor cantități mici de compuși inflamatori chiar sub piele. Erupția începe, de obicei, sub forma unor zone roșii care nu dor și nici nu provoacă mâncărimi. În curând se formează vezicule roșii care apoi se întăresc peste regiunile roșii, dar erupția nu are inițial mâncărimi, așa cum ar fi o erupție de stejar otrăvitor în acel moment. Dungile roșii se transformă apoi în bătături violacee în relief care persistă zile întregi.

În timp ce dermatita Shiitake în sine este o reacție toxică, nu o reacție alergică stimulată imunitar, consumul unei cantități mari de Shiitake crud la persoane care altfel nu ar fi afectate, poate duce la un răspuns alergic (Kopp et al 2009). Persoanele sensibilizate reacționează puternic atunci când sunt înțepate cu Shiitake crud, dar nu și cu Shiitake gătit, ceea ce indică faptul că au dezvoltat o alergie. Unii lucrători din culturile de Shiitake dezvoltă o erupție cutanată asemănătoare unei eczeme din cauza imunoglobulinei specifice Shiitake (Aalto-Korte, et al. 2005). Există, de asemenea, cazuri documentate de pneumonită alergică și de hipersensibilitate cronică indusă de sporii de Shiitake.

Informațiile despre această reacție toxică la ciuperci vor fi adăugate la pagina de sindroame de ciuperci toxice de pe site-ul NAMA (http://namyco.org/toxicology/poison_syndromes.html), ca parte a unui efort de a oferi informații detaliate despre cauzele variate de intoxicație cu ciuperci într-o singură locație convenabilă.

• Aalto-Korte, K., P. Susitaival, R. Kaminska, S. Mäkinen-Kiljunen. 2005. Dermatită de contact proteică ocupațională de la ciuperca shiitake și demonstrarea imunoglobulinei E specifice shiitake. Contact Dermatitis 53(4): 211-213.
• Chihura, G. Y. Maeda, J. Hamura, et al. 1969. Inhibarea sarcomului de șoarece 180 de către polizaharidele din Lentinus edodes. Nature 222:687-688.
• Herault, M., J. Watson, A.-C. Bursztejn, J.-L. Schmutz, A. Barbaud. 2010. Dermatita Shiitake apare acum în Franța. Annales de Dermatologie et de Venereologie 137(4): 290-293.
• Mak, R.K.H., S.H. Wakelin. 2006. Dermatita Shiitake: primul caz raportat dintr-o țară europeană. The British Journal of Dermatology 154(4): 800-801.
• Nakamura, T. 1977. Toxicodermia cauzată de shiitake. (Lentinus edodes). Japanese Journal of Clinical Dermatology 31: 65-68.
• Nakamura, T. 1992. Dermatita shiitake. Contact Dermatitis 27(2): 65-70.
• Sanders, L. 2011. O spaimă roșie. The New York Times 18 februarie 2011 (de pe nytimes.com).

Această pagină este disponibilă și în format pdf.

back to top

.