Există câteva motive întemeiate pentru care fiecare vizită de îngrijire prenatală implică recoltarea unei probe de urină… și nu este doar pentru a-ți verifica abilitățile de contorsionist în timpul sarcinii! Pe lângă depistarea infecțiilor sau a proteinelor, furnizorii de servicii medicale vă testează, de asemenea, urina pentru prezența zahărului (adică a glucozei), cunoscută sub numele de „glicozurie”.

Ce cauzează glicozuria?

Glucoza nu se găsește de obicei în urină. Hormonul insulină face ca glucoza să se deplaseze din sânge în celulele din corpul dumneavoastră, cum ar fi grăsimea și mușchii, pentru a fi folosită ca energie. Orice glucoză rămasă în sânge este în mod normal filtrată și reabsorbită înapoi în organism de către rinichi, organele în formă de fasole din partea din spate a abdomenului care se ocupă de producerea deșeurilor (adică urina). În cazul în care nivelul de glucoză din sânge este prea ridicat și rinichii nu pot reabsorbi complet tot zahărul, atunci glucoza va fi prezentă în urină. Glicozuria este un semn de avertizare a diabetului, iar atunci când diabetul se dezvoltă în timpul sarcinii se numește diabet gestațional. Prin urmare, atunci când medicii dvs. vă testează urina pentru glucoză, ei vă depistează pentru diabet gestațional.

Pot apărea rezultate fals pozitive!

Este important să rețineți că testele de glucoză în urină de la consultațiile regulate de îngrijire prenatală sunt concepute doar pentru a servi ca un screening pentru diabet gestațional, iar pentru un diagnostic complet sunt necesare teste mai amănunțite. De fapt, se estimează că peste jumătate dintre toate femeile însărcinate prezintă glucoză în urină la un moment dat în timpul sarcinii, dar numai 6-7% dintre toate femeile însărcinate primesc un diagnostic de diabet gestațional…. Așadar, nu intrați în panică dacă medicul vă spune că există glucoză în urină! Un mic dejun prea dulce în acea zi ar putea fi de vină.

Testele complete de glucoză sunt necesare pentru a diagnostica diabetul

Majoritatea medicilor vor solicita screening-ul de provocare a glucozei între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Dacă aveți glicozurie sau alte semne de diabet gestațional (cum ar fi sete excesivă, oboseală sau tulburări senzoriale) sau dacă aveți factori de risc, cum ar fi antecedente de diabet, un IMC ridicat sau aveți peste 30 de ani, atunci medicul dumneavoastră ar putea să vă ceară să efectuați testul mai devreme în timpul sarcinii. La acest test veți consuma o băutură cu un conținut foarte ridicat de zahăr – 50 de grame, sau echivalentul a 28 de bomboane de jeleu! – ceea ce provoacă o creștere bruscă a nivelului de glucoză din sânge și testează capacitatea organismului dumneavoastră de a procesa corect zahărul. După 1 oră, vi se va recolta sânge și se va măsura conținutul de glucoză din sânge. Dacă nivelul glicemiei este sub un anumit prag (de obicei 135-140 mg/dL), atunci nu vei fi diagnosticată cu diabet gestațional. Dacă, totuși, numărul dumneavoastră este mai mare decât intervalul de prag, atunci va trebui să faceți un al doilea test pentru un diagnostic confirmat de diabet gestațional.

Cel de-al doilea test, testul de toleranță la glucoză, este mai lung și mai implicat decât proba de depistare a glucozei. La acest test, vi se va recolta sânge la momentul inițial pentru a vă măsura nivelul glicemiei la post (ceea ce înseamnă că nu ați mâncat sau băut nimic altceva decât apă timp de 12 ore înainte). Apoi veți consuma o băutură zaharată și vi se va recolta sânge la intervale de timp de 1, 2 și 3 ore. Dacă nivelul glicemiei este prea ridicat la 2 sau mai multe dintre cele 4 momente, veți fi diagnosticată cu diabet gestațional. Un diagnostic de diabet gestațional necesită, în general, o monitorizare atentă a nivelului de glucoză din sânge, alături de o dietă sănătoasă, săracă în zahăr și exerciții fizice regulate. Vestea bună este că majoritatea cazurilor de diabet gestațional se rezolvă după naștere!

Alte considerații

În foarte puține cazuri, o afecțiune rară numită glicozurie renală poate fi de vină pentru un test pozitiv de glucoză în urină. Această afecțiune ereditară implică glicozurie atunci când nivelul glicemiei este normal și este independentă de modificările mediate de insulină ale nivelului de glucoză din sânge care sunt tipice în diabetul gestațional. Medicul dumneavoastră poate exclude cu ușurință acest lucru pe baza rezultatelor testelor de sânge și de urină.

Câteva medicamente pot, de asemenea, să determine apariția glucozei în urină în absența diabetului, cum ar fi anumite antibiotice (de exemplu amoxicilină, ampicilină, nitrofurantoină) și relaxantele musculare (de exemplu metaxalone). Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în prezent și nu întrerupeți administrarea niciunui medicament fără să vorbiți mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Gânduri finale

Riscul crescut de apariție a diabetului în timpul sarcinii explică de ce screening-ul pentru glicozurie este atât de important. Consumul de alimente cu conținut scăzut de zahăr și bogate în fibre este esențial pentru femeile cu diabet gestațional, dar toate femeile însărcinate și bebelușii lor vor beneficia de o dietă sănătoasă.

Dr. Kristen Hollinger are un doctorat în biologie moleculară și celulară de la Universitatea de Stat din Pennsylvania. În prezent, ea locuiește în Maryland și lucrează ca instructor în cadrul Departamentelor de Psihiatrie și Neurologie de la Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins. Cercetările ei se concentrează pe bolile neurologice, inclusiv depresia și scleroza multiplă.

.