Vitamina K: noțiuni de bază

Copilul dumneavoastră va trebui să primească vitamina K după ce se naște pentru a preveni o tulburare de sângerare rară numită boala hemoragică a nou-născutului (HDN) (Puckett și Offringa, 2000). Deficitul de vitamina K poate provoca HDN, astfel încât s-ar putea să auziți de asemenea că oamenii numesc HDN hemoragie prin deficit de vitamina K (VKDB).

În Marea Britanie, vi se va oferi vitamina K sub formă de injecție pentru bebelușul dumneavoastră. Dacă preferați, acesta o poate primi pe cale orală în schimb, deși va avea nevoie de doze suplimentare (Puckett și Offringa, 2000; NHS Choices 2016).

Se recomandă ca toți nou-născuții să primească vitamina K la naștere (McNinch și Tripp, 1991). Dacă nu vi se oferă sau dacă sunteți îngrijorată în vreun fel, întrebați înainte de a părăsi spitalul sau centrul de naștere pentru a vă asigura.

Injecție de vitamina K

Principalul avantaj al unei injecții de vitamina K administrată pe cale intramusculară în coapsă este că bebelușul dumneavoastră va avea nevoie de o singură doză (Puckett și Offringa, 2000). De asemenea, este mai eficientă pentru prevenirea HDN. Dezavantajul major este că este invazivă și poate provoca durere și o mică vânătaie în locul unde a fost administrată injecția (Puckett și Offringa, 2000).

Vitamina K pe cale orală

Vitamina K pe cale orală este ușor de administrat, neinvazivă și poate fi administrată rapid și ușor de către moașa dumneavoastră, cu două doze administrate în prima săptămână a bebelușului și una la o lună. Dacă este hrănit cu lapte praf, aceasta poate fi administrată în biberon. Principalul dezavantaj este că nu este garantat că va fi absorbit atunci când bebelușii sunt atât de predispuși la vărsături în acest stadiu (Puckett și Offringa, 2000).

Boala hemoragică a nou-născutului (HDN)

Bebelușii care fac HDN timpuriu o au în primele 24 de ore de la naștere. HDN clasică apare între prima și a șaptea zi după naștere. HDN târzie apare atunci când au între două și 12 săptămâni (Puckett și Offringa, 2000).

• HDN timpurie apare din cauza medicamentelor luate de mamă în timpul sarcinii care trec prin placentă și inhibă activitatea vitaminei K.
• HDN clasică apare atunci când bebelușii nu primesc suficientă vitamina K prin laptele matern.
• HDN târzie este legată de faptul că bebelușii nu absorb vitamina K din cauza unei boli de ficat sau nu primesc suficientă vitamina K în hrana lor. HDN târzie este adesea legată de ratele ridicate de decese ale sugarilor cauzate de sângerări interne.

(Sankar et al, 2016)

Ce face vitamina K?

Vitamina K ajută sângele să se coaguleze. Cu toate acestea, dificultatea este că organismul nostru nu o poate stoca foarte bine.

La un nou-născut, o parte din vitamina K vine prin placentă, dar uneori aceasta nu este suficientă. Asta înseamnă că un număr mic de nou-născuți dezvoltă o deficiență (Puckett și Offringa, 2000). Nou-născuții primesc o cantitate suplimentară de vitamina K pentru a ajuta la prevenirea HDN și a sângerărilor care le pun viața în pericol în primele ore sau luni de viață (Puckett și Offringa, 2000).

Cum aș putea ști dacă bebelușul meu are o deficiență de vitamina K?

Dacă bebelușul dumneavoastră are o deficiență de vitamina K, este posibil să aibă vânătăi sau să sângereze fără niciun motiv aparent (CDC, 2017). Din păcate, majoritatea bebelușilor cu HDN nu prezintă niciun semn de avertizare înainte de sângerările care le pun viața în pericol, dar ar putea dezvolta oricare dintre următoarele semne:

1. Sângerări care sunt în special în jurul capului sau feței bebelușului dumneavoastră.
2. Sângerare din nas sau din cordonul ombilical.
3. Culoarea pielii care este mai palidă decât de obicei, sau gingii palide la bebelușii cu pielea mai închisă la culoare.
4. La bebelușii de peste trei săptămâni, albul ochilor devine galben.
5. Sânge în caca bebelușului – ar putea avea un aspect negru, întunecat sau lipicios.
6. Bebelușul dumneavoastră vomită sânge.
7. Dacă un bebeluș este iritabil, excesiv de somnoros, are convulsii sau vomită mult, este posibil să fi avut o hemoragie la nivelul creierului.

(CDC, 2017)

Factori de risc pentru HDN

Bebelușii alăptați la sân sunt mai predispuși la HDN decât cei hrăniți cu formule. Acest lucru se datorează faptului că formula este suplimentată cu mai multă vitamina K decât se obține în mod normal în laptele matern (Booth și Rajabi, 2008).

Alți factori de risc includ bebelușii care:

• se nasc înainte de 37 de săptămâni
• se nasc folosind forceps, ventuză sau operație cezariană
• au vânătăi în timpul nașterii
• au avut dificultăți de respirație la naștere
• au probleme cu ficatul sau au fost bolnavi la naștere
• au mame care au luat medicamente pentru epilepsie, pentru a preveni formarea de cheaguri sau pentru tuberculoză în timpul sarcinii.

(NICE, 2006)

Ce se întâmplă dacă refuz vitamina K pentru bebelușul meu?

Majoritatea părinților acceptă oferta de vitamina K, dar nu sunteți obligat să o faceți. La bebelușii care nu au primit vitamina K la naștere, în jur de 0,25% până la 1,7% vor dezvolta o hemoragie clasică de deficit de vitamina K (Scientific American, 2014). Între cinci și șapte din 100.000 de bebeluși vor dezvolta VKDB tardivă. (Pukett și Offringa, 2000)

Această pagină a fost revizuită ultima dată în aprilie 2018.

Informații suplimentare

Linia noastră de asistență oferă sprijin practic și emoțional în ceea ce privește hrănirea bebelușului dumneavoastră și întrebări generale pentru părinți, membri și voluntari: 0300 330 0700. S-ar putea să vi se pară utilă participarea la unul dintre cursurile prenatale ale NCT sau la grupurile Early Days.

Să vă împrieteniți cu alți viitori părinți și proaspeți părinți din zona dvs. locală pentru sprijin și prietenie, văzând ce activități NCT se desfășoară în apropiere.

.