Alanintransaminas

nov 7, 2021

ALT mäts vanligen kliniskt som en del av leverfunktionstester och är en komponent i AST/ALT-förhållandet. När det används i diagnostik mäts det nästan alltid i internationella enheter/liter (IU/L) eller µkat. Även om källorna varierar när det gäller specifika referensintervallvärden för patienter är 0-40 IU/L standardreferensintervallet för experimentella studier.

Förhöjda nivåerEdit

Testresultat bör alltid tolkas med hjälp av referensintervallet från det laboratorium som producerade resultatet. Typiska referensintervall för ALT är dock följande:

Patienttyp Referensintervall
Kvinna ≤ 34 IU/L
Man ≤ 45 IU/L

Signifikant förhöjda nivåer av ALT (SGPT) tyder ofta på att det finns andra medicinska problem, till exempel virushepatit, diabetes, hjärtsvikt, leverskador, gallgångsproblem, infektiös mononukleos eller myopati, så ALT används ofta som ett sätt att screena för leverproblem. Förhöjt ALT kan också orsakas av kolinbrist i kosten. Förhöjda ALT-nivåer innebär dock inte automatiskt att det finns medicinska problem. Fluktuationer i ALT-nivåerna är normala under dagens lopp, och de kan också öka som svar på ansträngande fysisk träning.

När förhöjda ALT-nivåer påträffas i blodet kan de möjliga bakomliggande orsakerna avgränsas ytterligare genom att mäta andra enzymer. Till exempel kan förhöjda ALT-nivåer som beror på hepatocytskador särskiljas från problem med gallgångarna genom att mäta alkaliskt fosfatas. Man bör också misstänka myopatirelaterade förhöjda ALT-värden när aspartattransaminas (AST) är högre än ALT. Möjligheten att en muskelsjukdom orsakar förhöjda levervärden kan undersökas ytterligare genom att mäta muskelenzymer, inklusive kreatinkinas. Många läkemedel kan höja ALT-nivåerna, bland annat zileuton, etylestrar av omega-3-syror (Lovaza), antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, kolesterolmediciner, vissa antipsykotika som risperidon och antikonvulsiva läkemedel. Paracetamol (paracetamol) kan också höja ALT-nivåerna.

I åratal använde amerikanska Röda Korset ALT-testning som en del av testbatteriet för att garantera säkerheten i sin blodförsörjning genom att skjuta upp donatorer med förhöjda ALT-nivåer. Avsikten var att identifiera donatorer som eventuellt var infekterade med hepatit C eftersom inget specifikt test för den sjukdomen fanns tillgängligt vid den tidpunkten. Före juli 1992 utförde inte de större blodbankerna i USA några omfattande tester för hepatit C vid blodgivning. I och med införandet av andra generationens ELISA-antikroppstester för hepatit C ändrade Röda Korset sin ALT-policy. Från och med juli 2003 kan givare som tidigare diskvalificerats på grund av förhöjda ALT-nivåer och inte av någon annan anledning återigen bli givare när de kontaktar den regionala Röda Kors-organisationens givarrådgivningsavdelning.

År 2000 fastställde American Association for Clinical Chemistry att den korrekta terminologin för AST och ALT är aspartataminotransferas och alaninaminotransferas. Termen transaminas är föråldrad och används inte längre vid leversjukdomar.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.