Az 1990-1994-es Natality Detail fájlokból származó adatok felhasználásával megvizsgáljuk a terhesgondozási látogatások hatását a születés kimenetelére, a pennsylvaniai Allegheny megyében 1992-ben lezajlott Port Authority Transit sztrájk mint a terhesgondozáshoz való hozzáférés exogén változási forrása alapján. Első lépcsős becsléseink azt mutatják, hogy a sztrájk idején terhes fekete bőrű, belvárosi nőknél jelentősen csökkent a terhesgondozási látogatások száma. Ha a buszsztrájkot a szülés előtti gondozás eszközeként használjuk a születés kimenetelére vonatkozó egyenletekben, azt találjuk, hogy a szülés előtti gondozás születési súlyra, terhességre és anyai súlygyarapodásra gyakorolt hatásának kétlépcsős legkisebb négyzetek (2SLS) becslései hasonlóak az egy egyenletre vonatkozó becslésekhez. A 2SLS becslések azonban pontatlanul becsültek. Egybehangzó és pontos bizonyíték van arra, hogy a terhesgondozási látogatások csökkentették az anyák dohányzását. Mivel a sztrájk a terhesség különböző pontjain érintette a nőket, el tudjuk különíteni a terhesség korai vagy késői szakaszában elmaradt terhesgondozási látogatások hatását. Szuggesztív bizonyítékot találtunk arra, hogy a terhesség korai szakaszában elmaradt látogatások negatívan befolyásolják a születés kimenetelét, de kevés bizonyíték van arra, hogy a terhesség késői szakaszában elmaradt látogatások költséggel járnak. Eredményeink bizonyítják a tömegközlekedés fontosságát az egészségügyi ellátásban egyes csoportok számára.