ÚJ: 2021-ben, márciusban a Li-Fraumeni szindróma tudatossági hónapját ünnepeljék velünk! $530 LFS nehézségi támogatásokat osztunk ki a Li-Fraumeni szindróma tudatossági napján, március 20-án! Tudjon meg többet.

_________

A közelmúltban a Li-Fraumeni szindróma privát támogató csoportban volt egy kérdés a PET-vizsgálatok és az MRI-vizsgálatok közötti különbségről, és arról, hogy melyik a jobb. A válasz: attól függ. A szűrővizsgálatoknál más szempontok érvényesülnek, mint az esetleges rákos megbetegedések diagnosztizálására használt vizsgálatoknál. Sokan közülünk, akik LFS-szel élünk, mindent megteszünk, hogy lehetőség szerint elkerüljük a sugárterhelést. Néhányan elutasítják az olyan vizsgálatokat, mint a PET (pozitronemissziós tomográfia) vizsgálat, amely radioaktív nyomjelző anyagot igényel, valamint a CT (komputertomográfia) további sugárterhelését. Mások csak akkor veszik fontolóra a vizsgálatokat, ha van valami, amit meg kell vizsgálni. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) sokkal jobb választásnak tűnik a mi mutáns rendszereink számára, mivel egyáltalán nem használ sugárzást.
Az MRI ugyan jobb képet ad a lágyszövetekről, de a CT valóban jobb képet ad a csontos struktúrákról és az olyan szervekről, mint a tüdő, amelyek túl sokat mozognak az MRI-hez. A legjobb vizsgálat az lesz, amelyik a radiológusnak és orvosának a legjobb képet adja, miközben a lehető legkevesebb sugárzással jár. A radiológiában ezt ALARA-nak – As Low As Reasonably Achievable – nevezik. Bármennyire is bosszantó, hogy a vizsgálat előtt megkérdezik a magasságát és a súlyát, ez segít a radiológusoknak a kontrasztdózis és a beállítások ALARA-elvnek megfelelő beállításában. A gyermekek végső soron kevesebb sugárterhelést kapnak, mivel kisebbek, és a gépet ennek megfelelően “lejjebb szabályozzák”, hogy megóvják a növekvő szöveteiket.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI a Ptrump16. Licensed under CC BY-SA 4.0

Az MRI úgy működik, hogy nagy mágneseket használ, amelyek hanghullámokat pattintanak vissza a szöveteinkről, hogy képeket készítsenek a belsejéről. Az MRI részletesebb magyarázatát itt olvashatja el.

Pozitronemissziós tomográfia/számítógépes tomográfia (PET/CT)

Pozitronemissziós tomográfia és számítógépes tomográfia, vagy PET-CT by Brudersohn. Licensed under CC BY-SA 3.0

A PET-vizsgálat egy radioaktív nyomjelzőhöz kötött cukormolekulát és egy CT-képet használ. Az elmélet szerint az aktív sejteknek cukor(glükóz) kell a munkájukhoz, és a rákos sejtek hírhedten túlóráznak. A PET-vizsgálat során tehát beadják Önnek a radioaktív glükózt, 15-60 percig pihentetik, hogy a PET-vizsgálat megtalálja az (anyagcserében) aktív sejteket, majd beteszik a speciális PET/CT-berendezésbe a felvételek készítéséhez. De ahogyan az MRI nem tudja megmondani, hogy egy folt rosszindulatú vagy jóindulatú-e, a PET-vizsgálat csak azt mondja meg, hogy mely területek aktívak. Ha Önnek fertőzése van, például streptococcus, az a terület világítana a PET-vizsgálaton.

MRI vs. PET/CT

MRI PET/CT
Magnetic Rezonanciás képalkotás Pozitronemissziós tomográfia/ komputertomográfia
Megvizsgálás ideje A 30-ról45 perc pásztázott területenként (kb. 2-3 óra az egész testre vonatkozóan) Kb. 5-10 perc területenként (kb. 45 perc az egész testen)
Sugárterhelés Nincs Mérsékelt
Költség 1000 dollártól 4000 dollár fölöttig változik Változó. 3000 $-tól és felfelé
Hatások Nem jelentettek veszélyt Sugárzásból eredő kockázatok
Lágy szövetek Nagyobb részletességgel a lágy szövetekben Kevésbé részletes, jobb a >2 cm-es daganatoknál.
Csontszerkezetek Kevésbé részletes Részletesebb
A legjobb Lágyszövetekhez, gyulladásokhoz, keresztmetszeti képekhez. Csontsérülések, tüdő és mellkas képalkotás, rák kimutatására, anyagcsere aktivitás bemutatására
Előnyei Változtathatja a képek kontrasztját, kiváló a daganatok kimutatására, nincs sugárzás, kevés mellékhatása van a kontrasztnak Jó az anyagcsere aktivitás ábrázolására, rövidebb idő a szkennerben
Hátrányok Klausztrofóbia, nem használható fém implantátumokkal, időigényes és mozdulatlanul kell lenni. Költségek. Ionizáló sugárzást használ. Költségek. Elérhetőség.

Kockázatok vs. előnyök

Hogyan egyensúlyozzuk ki tehát a kockázatokat és a vizsgálatok előnyeit? A mi csoportunkban gyakran mondják, hogy “egy vizsgálat csak annyira jó, amennyire az azt leolvasó orvos”. Ugyanez vonatkozik a szkennelések megrendelésére is, ha LFS-ben szenved. Nagyon fontos, hogy beszéljen az orvosával, és hogy megértse a rák és a lehetséges sugárterhelés miatti aggodalmait. Az is fontos, hogy nyitott szemmel járjon, és hallgasson orvosára, amikor olyan aggályai vannak, amelyek miatt vizsgálatot rendel el. A fel nem fedezett rákot nem lehet kezelni. Néhány kérdés, amit tegyen fel orvosának, amikor a további vizsgálatokról tárgyal:

Szükséges ez?

Mi az előnye?

Mi a kockázata?

Ez a vizsgálat a lehető legtöbb információt adja a legkevesebb sugárzás mellett?

Ha megértjük, hogy mik a vizsgálatok, és hogyan használják az orvosok a diagnózis felállításához és a kezeléshez, jobban tudunk kiállni magunkért, miközben LFS-ben élünk. A sugárzás mindenhol ott van körülöttünk, és veszélyes lehet a már mutálódott sejtjeinkre. A sugárzás azonban nagyon hasznos lehet a daganatok diagnosztizálásában, csak meg kell találnunk az egyensúlyt a kockázatok és az előnyök között, és ennek egyik legjobb módja, ha beszélünk erről az orvosunkkal.

RadiológiaInfo.org
http://www.radiologyinfo.org/en/safety/?pg=sfty_xray

CT Scan vs MRI
http://www.diffen.com/difference/CT_Scan_vs_MRI

PET/CT szűrés és LFS

Masciari S, Van den Abbeele AD, Diller LR, et al. F18-Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography/Computed Tomography Screening in Li-Fraumeni Syndrome. JAMA. 2008;299(11):1315-1319. doi:10.1001/jama.299.11.1315.

Nogueira STS, Lima ENP, Nóbrega AF, et al. 18F-FDG PET-CT for Surveillance of Brazilian Patients with Li-Fraumeni Syndrome. Frontiers in Oncology. 2015;5:38. doi:10.3389/fonc.2015.00038.

Dana Farber: Scans Spot Hidden Tumorok a ritka rákszindrómákban

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.