Protože hlavním problémem u JDM je systémová vaskulopatie, což znamená, že jsou poškozeny malé krevní cévy, může být narušeno vstřebávání léků a výživy z trávicího traktu. Lékaři mohou někdy nabídnout alternativní léčbu, například intravenózní podávání léků, intravenózní výživu nebo výživovou sondu, aby zajistili správné vstřebávání léků a výživy. V některých případech může být konzultován také nutriční specialista nebo logoped.

Někdy jsou gastrointestinální problémy také vedlejším účinkem léků používaných k léčbě juvenilní myozitidy. GI komplikace mohou být závažné. Upozorněte ihned lékařský tým, pokud se u vašeho dítěte vyskytnou zejména gastrointestinální problémy: Silné bolesti břicha nebo bolesti, které se postupně zhoršují. Krev ve stolici nebo tmavá, lepkavá stolice. V některých případech to může znamenat vaskulitické vředy ve střevech, které mohou být závažnou komplikací myozitidy.

Horečka a/nebo podrážděnost

Někdy má dítě s JM nízké horečky, zejména v noci. Můžete si všimnout, že vaše dítě se zdá být značně podrážděné a jeho chování může být obtížnější než obvykle.

Kalcinóza

Výzkumníci se domnívají, že přibližně u 10 až 50 % dětí s JM se vyvine kalcinóza. Kalcinóza je vznik malých hrudek nebo lineárních ložisek vápníku pod kůží nebo ve svalech. Mohou působit jako kamínky pod kůží a mohou mít velikost od malého kamínku až po velký softbalový míček. Mohou se také tvořit v podobě plátů. V mnoha případech mohou tato vápenatá ložiska časem narůstat nebo zůstat beze změny po celé roky. V některých případech se hrudky kalcinózy vstřebávají zpět do těla. Jindy hrudky prorazí kůži, odkud může vytékat krémově bílý vápník. Tyto výčnělky se mohou zanítit a být bolestivé a někdy je nutné je chirurgicky odstranit. Kalcinózní bulky se nejčastěji prolamují na kloubech, například na loktech a kolenou, ale mohou se objevit kdekoli na těle, často v tlakových bodech. Kalcinóza může být přítomna v době stanovení diagnózy nebo o mnoho let později. Může být spojena s opožděnou diagnózou nebo s nedostatečně agresivní léčbou.

Vaskulitické vředy

Vaskulitické vředy jsou otvory v kůži nebo zažívacím traktu způsobené zánětem cév. Pokud se vyskytují v kůži, vypadají jako otevřené vředy a mohou zasahovat hluboko do tkání. Vředy mohou být velmi bolestivé a obvykle jsou spojeny s těžším průběhem JM. Pokud se vředy vyskytnou v trávicím traktu, mohou poškodit trávicí orgány a vyústit ve velmi závažné onemocnění. Varovnými příznaky tohoto onemocnění jsou silné bolesti žaludku, tmavě černá stolice nebo krev ve stolici.

Kontrakce

Kontrakce jsou zkrácené svaly, které způsobují, že kloub zůstává v ohnuté poloze nebo má omezený pohyb. Kontraktury mohou vznikat v důsledku zánětu, svalové slabosti nebo kalcinózy přecházející přes kloub.

Lipodystrofie

Lipodystrofie je úbytek tělesného tuku. V oblastech postižených lipodystrofií dochází k poškození tukových buněk, a pokud je toto poškození rozsáhlé a rozsáhlé, může mít za následek problémy s ukládáním tuků a cukru, což vede k vysoké hladině cholesterolu a cukrovce.

Diagnostika juvenilní myozitidy

Lékař nejprve provede kompletní fyzikální vyšetření, při kterém se zaměří zejména na vyrážky a svalovou slabost.

Při podezření na JM jsou dalším krokem při stanovení diagnózy krevní testy. Měří se svalové enzymy, včetně kreatinkinázy (CK nebo CPK), aldolázy, laktátdehydrogenázy (LDH), aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT). Pokud jsou tyto laboratorní testy zvýšené, enzymy unikají ze zanícených nebo poškozených svalů do krevního oběhu.

Měří se také antinukleární protilátky (ANA), aby se zjistilo, zda tělo dítěte produkuje protilátky proti vlastním buňkám. Bylo také identifikováno několik autoprotilátek specifických pro myozitidu, které lze rovněž vyšetřit. Někdy jsou k dispozici i další krevní testy, které zjišťují aktivaci imunitního systému a/nebo poškození cév.

Dalším krokem v diagnostice JM je obvykle magnetická rezonance, která může odhalit zánět a poškození svalů. Pokud MRI prokáže známky nemocných svalů, může být provedena svalová biopsie, která diagnózu upřesní. Pokud nejsou přítomny charakteristické vyrážky, je důležité provést svalovou biopsii, aby se vyloučily jiné příčiny svalové slabosti. Odebírá se malé množství svalu k vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda a jak moc jsou svaly a cévy postiženy onemocněním.