Source/Disclosures

Published by:

PŘIDAT TÉMA K EMAILOVÝM ALERTŮM

Dostávat e-mail, když se objeví nové články na

Uveďte prosím svou e-mailovou adresu, abyste dostávali e-mail, když se objeví nové články na .

Přihlásit se k odběru

PŘIDÁNO K EMAILOVÝM UPOZORNĚNÍM

Úspěšně jste se přidali k upozorněním. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění

Úspěšně jste se přidali ke svým upozorněním. Po zveřejnění nového obsahu budete dostávat e-mailové zprávy.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio

Váš požadavek se nám nepodařilo zpracovat. Zkuste to prosím později. Pokud budete mít tento problém i nadále, kontaktujte prosím [email protected].
Zpět na Healio

Pacienti s infekcí močových cest a dokumentovanou alergií na penicilinovou třídu mohou být podle výsledků studie publikované v Infection Control & Hospital Epidemiology mírně ohroženi rezistencí na ciprofloxacin.

„Ačkoli až 90 % může bezpečně tolerovat penicilin, přítomnost označení alergie je spojena se zvýšeným používáním širokospektrých antimikrobiálních látek včetně fluorochinolonů, glykopeptidů a karbapenemů,“ napsali vědci. „Při léčbě infekcí močových cest je nedávné užívání fluorochinolonů prokázaným rizikovým faktorem pro rezistenci na ciprofloxacin u infekcí močových cest vyvolaných Escherichia coli.“

Vědci ve své studii zkoumali dospělé hospitalizované pacienty, aby zjistili vztah mezi dokumentovanou alergií na penicilinovou třídu a komunitními infekcemi močových cest rezistentními na ciprofloxacin. Zahrnuli 6 361 pacientů přijatých na lůžkové oddělení fakultní nemocnice s 1 300 lůžky v období od 1. listopadu 2011 do 30. června 2016 s diagnózou UTI a pozitivní kulturou moči v prvních 48 hodinách. Do nemocnice bylo přijato 6 361 pacientů s komunitní UTI, z nichž 19,7 % mělo v elektronických záznamech zdokumentovanou alergii na penicilinovou třídu.

Výzkumníci analyzovali 7 431 izolátů představujících 75 organismů. Nejčastějšími organismy byly Escherichia coli (n = 2 797), Enterococcus faecalis (n = 1 281), Klebsiella pneumoniae (n = 876), Pseudomonas aeruginosa (n = 391) a Enterococcus faecium (n = 292), které tvořily 75,9 % všech izolátů.

U pacientů s označením alergie na penicilin (56,5 %) byla pravděpodobnost výskytu UTI rezistentní na ciprofloxacin 1,13krát vyšší než u pacientů bez označení alergie na penicilin (50,9 %).

Výzkumníci určili, že 24 % celkového vlivu označení alergie na penicilinovou třídu na ciprofloxacin rezistentní UTI souviselo s užíváním fluorochinolonů v posledních 90 dnech.

„Mezi pacienty, kteří se dostavili s UTI, mohou být ti s označením alergie na penicilinovou třídu vystaveni mírně zvýšenému riziku, že nebudou pokryti ciprofloxacinem,“ napsali výzkumníci. „Nedávné užívání fluorochinolonů částečně přispívá k tomuto účinku, což naznačuje další mechanismy stojící za touto asociací.“

Výzkumníci poznamenali, že byli omezeni na měření expozice antibiotikům v rámci svého systému zdravotní péče.

„Naše zjištění, že téměř 20 % pacientů v této kohortě mělo dokumentovanou alergii na penicilinovou třídu, poukazuje na možnost přesnější klasifikace a označování alergií na podporu antimikrobiálního hospodaření,“ napsali vědci. „Ukázali jsme, že alergie na penicilinovou třídu je mírným rizikovým faktorem pro rezistenci na ciprofloxacin, což může být částečně způsobeno zvýšeným používáním fluorochinolonů. Toto zjištění naznačuje, že jedním z možných řešení nadměrného používání fluorochinolonů by bylo přehodnocení pravdivosti označení alergie na penicilin v místě péče.“ – Bruce Thiel

Zveřejnění: Vědci uvádějí, že během studie získali podporu z grantů NIH.