Lähde/tiedotteet

Julkaissut:

LISÄÄ TEEMA SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSEIHIN

Vastaanota sähköpostia, kun uusia artikkeleita julkaistaan osoitteessa

Anna sähköpostiosoitteesi, jotta saat sähköpostia, kun uusia artikkeleita julkaistaan osoitteessa .

Tilaa

LISÄTTY SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

Olet onnistuneesti lisännyt hälytykset. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Click Here to Manage Email Alerts

Olet onnistuneesti lisännyt hälytyksiin. Saat sähköpostiviestin, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos ongelma jatkuu, ota yhteyttä osoitteeseen [email protected].
Takaisin Healioon

Potilailla, joilla on virtsatietulehdus ja dokumentoitu penisilliiniluokka-allergia, saattaa olla hieman kohonnut riski siprofloksasiiniresistenssin kehittymiselle Infection Control & Hospital Epidemiology -lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan.

”Vaikka jopa 90 % voi sietää penisilliiniä turvallisesti, allergiamerkinnän olemassaolo liittyy laajakirjoisten mikrobilääkkeiden, kuten fluorokinolonien, glykopeptidien ja karbapeneemien, lisääntyneeseen käyttöön”, tutkijat kirjoittivat. ”Virtsatietulehdusten hoidossa äskettäinen fluorokinolonien käyttö on osoitettu riskitekijä siprofloksasiiniresistenssille Escherichia coli -virtsatietulehdusten keskuudessa.”

Tutkijat tutkivat tutkimuksessaan aikuisia sairaalahoitopotilaita selvittääkseen dokumentoidun penisilliiniluokka-allergian ja siprofloksasiinille resistenttien yhteisökohtaisten virtsatietulehdusten välistä yhteyttä. He ottivat mukaan 6 361 potilasta, jotka otettiin sairaalahoitoon 1 300 vuodeosaston opetussairaalassa 1. marraskuuta 2011 ja 30. kesäkuuta 2016 välisenä aikana ja joilla oli virtsatietulehdusdiagnoosi ja positiivinen virtsaviljely ensimmäisten 48 tunnin aikana. Sairaalaan otettiin 6 361 potilasta, joilla oli yhteisön aiheuttama virtsatietulehdus, joista 19,7 %:lla oli sähköisiin potilastietoihin dokumentoitu penisilliiniallergia.

Tutkijat analysoivat 7 431 isolaattia, jotka edustivat 75 organismia. Escherichia coli (n = 2 797), Enterococcus faecalis (n = 1 281), Klebsiella pneumoniae (n = 876), Pseudomonas aeruginosa (n = 391) ja Enterococcus faecium (n = 292) olivat yleisimpiä organismeja, ja niiden osuus kaikista isolaateista oli 75,9 %.

Siprofloksasiinille vastustuskykyinen virtsatietulehdus esiintyi 1,13 kertaa todennäköisemmin potilailla, joilla oli penisilliiniallergiamerkintä (56,5 %) verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut penisilliiniallergiamerkintää (50,9 %).

Tutkijat määrittivät, että 24 % penisilliiniluokka-allergiamerkinnän kokonaisvaikutuksesta siprofloksasiinille resistenttiin virtsatietulehdukseen liittyi fluorokinolonien käyttöön viimeisten 90 päivän aikana.

”Virtsatietulehduksen saaneiden potilaiden joukossa potilailla, joilla on penisilliiniluokka-allergiamerkintä, saattaa olla lievästi kohonnut riski jäädä ilman siprofloksasiinilääkitystä”, tutkijat kirjoittivat. ”Viimeaikainen fluorokinolonien käyttö vaikuttaa osittain tähän vaikutukseen, mikä viittaa lisämekanismeihin tämän yhteyden taustalla.”

Tutkijat totesivat, että he rajoittuivat mittaamaan antibioottialtistusta terveydenhuoltojärjestelmänsä sisällä.

”Havaintomme, että lähes 20 prosentilla tämän kohortin potilaista oli dokumentoitu penisilliiniluokan allergia, korostaa mahdollisuuksia allergioiden tarkempaan luokitteluun ja merkitsemiseen mikrobilääkeohjauksen tukemiseksi”, tutkijat kirjoittivat. ”Osoitamme, että penisilliiniluokan allergia on vaatimaton riskitekijä siprofloksasiiniresistenssille, mikä voi johtua osittain fluorokinolonien lisääntyneestä käytöstä. Tämä havainto viittaa siihen, että yksi mahdollinen ratkaisu fluorokinolonien liikakäyttöön olisi arvioida uudelleen penisilliiniallergiamerkintöjen todenperäisyys hoitopaikassa.” – by Bruce Thiel

Disclosure: Tutkijat ilmoittavat saaneensa tukea NIH:n apurahoista tutkimuksen aikana.