思春期

1月 18, 2022

思春期と青年期の後期には、多くの10代が生理的・心理的なプロセスを経験することになります。 これらの状況の中には、10代と親の両方にとって未知のもの(例えば、初潮後の少女における貧血のリスク)および/または感情的な影響(例えば、にきび)を伴うものがあるかもしれない。 予期してカウンセリングを行い、親身になって問題に対処することは、医師と患者の関係の重要な部分である。

貧血

The Third National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES III) は、12~15歳の月経のある少女の約10%が鉄欠乏であることを記録している。 同じ年齢層では、鉄分不足の男子は2%未満でした。 原因としては、男性ホルモン(テストステロンなど)の影響、毎月の月経による出血、女性の食事からの鉄分摂取不足などが考えられています。

男性女性化乳房

男子の約半数は、思春期に片側または両側の乳房組織の腫脹を経験することになる。 その平均年齢は13歳(Tanner III)で、そのような状態が6~18ヶ月続くこともあります。 乳房組織の腫れの大きさは、一般に直径2cm程度です。 根本的な原因は一般に良性で自己解決型ですが、適応があれば他の原因も考慮する必要があります。 この女性化乳房の代替原因には、薬物、甲状腺疾患、精巣疾患などがあります。

にきび

思春期のティーンエイジャーにとって最も恐ろしい結果は、おそらくにきびでしょう。 この通過儀礼は、詰まった皮脂腺と局所的な感染の組み合わせである。 顔、胸の上部、背中の上部の3つの領域が最も一般的に関与しています。 にきびは、Tanner IIIからTanner IVの成熟レベルで最も印象的になる傾向があります。 極端なにきびや、思春期以前または思春期初期の顕著なにきびは、懸念を抱かせるはずである。 にきびは一般的に、一般的なテストステロン/プロゲステロン代謝分解ホルモン(DHEA-S)の予期せぬ結果であると考えられています。

筋骨格系の損傷

骨成長、骨強度および石灰化(上記参照)、筋肉量および強度、腱/靭帯強度の非同期成熟は、一般に思春期における高い割合の筋骨格系の損傷につながり得る根本的な問題である。 同様に、スポーツ競技のレベルや強度も要因の一つである。 危険を冒す行動や無敵感を感じる可能性は無視できない。 1年を通して1つのスポーツに参加する現在のパターン(複数のスポーツや年間の「休み」)も、青少年におけるスポーツ関連の怪我や症状の増加につながっていると考えられます。

婦人科の問題

女性の大多数は、初潮から1年以内に、年間10回以上生理があると報告している。 これらの生理の多く(最大で2分の1)は排卵とは関係ないことが研究で示されています。 この情報は、性的に活発な10代の若者が、これが「自然な」避妊法であると信じて、不適切な形で利用されることがあります。

近視

思春期の眼球の非対称な成長のために、多くの10代の若者が矯正レンズの必要性を発見する。

側弯症

思春期には骨格の成長が加速するため、男女ともに確立した側弯症の発症または誇張をスクリーニングすることが重要である。 重大な側湾症は、女性でより一般的である。 脊柱側湾症の曲線の大部分は、(患者の後ろから見たときに)患者の右側を向いています。 左向きのカーブは、より一般的には、基礎的なプロセスの結果であり、さらなる診断テストを保証するものである

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