Een centrale bronchus die goed zichtbaar is op ongeveer 50% van normale frontale thoraxradiografieën is de bronchus naar het voorste segment van een van beide bovenste kwabben. Bronchiale wandverdikking, of “cuffing”, wordt beschouwd als een radiografisch teken van een astmatische exacerbatie en wordt in een aantal toonaangevende handboeken genoemd als een nuttig teken; echter, voor zover de auteurs weten, heeft geen eerdere radiografische studie van de borstkas dit specifieke teken kwantitatief beoordeeld in een populatie van astmapatiënten die lijden aan een acute exacerbatie. Röntgenfoto’s van de achterzijde van de borstkas werden retrospectief bekeken bij 51 niet-astmatische, niet-rokende controlepersonen en bij 45 volwassen astmapatiënten tijdens een acute exacerbatie van matige tot ernstige astma. Lezers werden geblindeerd om te bepalen of de röntgenfoto van een astmatische proefpersoon of een controlegroep was. Indien end-on zichtbaar, werd de bronchus naar het voorste segment van een van beide bovenste kwabben beoordeeld door het meten van de diameter van het lumen en de dikte van de bronchiale wand. Ten minste één duidelijk gedefinieerde bronchus naar het voorste segment van een van de bovenste kwabben was end-on zichtbaar bij 22 patiënten (43%) in de controlegroep en bij 21 patiënten (47%) in de astma groep (p = NS). De gemiddelde wanddikte was 0,7 ± 0,1 mm in de controlegroep en 0,8 ± 0,1 mm in de astmagroep (p = 0,04). Lumen/wand dikte was 3.1 ± 0.2 (SEM) in de controlegroep en 2.5 ± 0.2 in de astma groep (p = 0.055). De aanwezigheid van bronchiale wanddikte maakt geen betrouwbaar onderscheid tussen röntgenfoto’s van acuut astmatische en normale personen.