Centrální bronchus, který je snadno viditelný end-on na přibližně 50 % normálních frontálních rentgenových snímků hrudníku, je bronchus k přednímu segmentu některého z horních laloků. Zesílení stěny bronchu neboli „manžeta“ je považována za radiografický znak astmatické exacerbace a je uváděna jako užitečný znak v řadě předních učebnic; pokud je však autorům známo, žádná předchozí radiografická studie hrudníku kvantitativně nehodnotila tento specifický znak v populaci astmatiků trpících akutní exacerbací. Zadní rentgenové snímky hrudníku byly retrospektivně přezkoumány u 51 neastmatických, nekuřáckých kontrolních subjektů a u 45 dospělých astmatiků během akutní exacerbace středně těžkého až těžkého astmatu. Čtenáři byli zaslepeni, pokud jde o to, zda rentgenový snímek pochází od astmatika nebo kontrolního subjektu. Pokud byl bronchus viditelný end-on, byl bronchus do předního segmentu kteréhokoli horního laloku hodnocen měřením průměru lumen a tloušťky bronchiální stěny. Alespoň jeden jasně definovaný bronchus do předního segmentu horního laloku byl viditelný end-on u 22 pacientů (43 %) v kontrolní skupině a u 21 pacientů (47 %) ve skupině astmatiků (p = NS). Průměrná tloušťka stěny byla 0,7 ± 0,1 mm v kontrolní skupině a 0,8 ± 0,1 mm ve skupině astmatiků (p = 0,04). Tloušťka lumen/stěna byla 3,1 ± 0,2 (SEM) v kontrolní skupině a 2,5 ± 0,2 v astmatické skupině (p = 0,055). Přítomnost tloušťky bronchiální stěny spolehlivě nerozlišuje rentgenové snímky akutně astmatických jedinců od normálních jedinců.