Ponieważ głównym problemem w JDM jest układowa waskulopatia, co oznacza, że małe naczynia krwionośne są uszkodzone, wchłanianie leków i odżywianie z przewodu pokarmowego może być zaburzone. Lekarze mogą czasami zaproponować alternatywne metody leczenia, takie jak dożylne podawanie leków, dożylne odżywianie lub założenie rurki do karmienia, aby zapewnić prawidłowe wchłanianie leków i substancji odżywczych. W niektórych przypadkach, dietetyk lub patolog mowy mogą być również konsultowane.

Czasami, GI problemy są również efektem ubocznym leków stosowanych w leczeniu młodzieńczego zapalenia mięśni. Powikłania żołądkowo-jelitowe mogą być poważne. Należy natychmiast powiadomić zespół medyczny, jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek problemy z układem pokarmowym, w szczególności: Silny ból brzucha lub ból, który stopniowo się nasila. Krew w stolcu lub ciemny, kleisty stolec. W niektórych przypadkach może to wskazywać na owrzodzenie naczyń krwionośnych w jelitach, które może być poważnym powikłaniem zapalenia mięśni.

Gorączka i/lub drażliwość

Czasami u dziecka z JM występuje niska gorączka, szczególnie w nocy. Możesz zauważyć, że twoje dziecko wydaje się dość drażliwe, a jego zachowanie może stać się trudniejsze niż normalnie.

Wapnica

Badacze uważają, że u około 10% do 50% dzieci z JM rozwinie się kalcynoza. Kalcynoza to rozwój małych grudek lub liniowych złogów wapnia pod skórą lub w mięśniach. Mogą one być wyczuwalne jak kamienie pod skórą i mogą mieć wielkość od małego kamyka do dużej piłki do softballa. Mogą również tworzyć się w postaci arkuszy. W wielu przypadkach złogi wapnia mogą się powiększać z czasem lub pozostawać niezmienione przez lata. W niektórych przypadkach grudki kalcynozy są wchłaniane z powrotem do organizmu. W innych przypadkach, guzki przebijają się przez skórę, gdzie mogą wyciekać kremowo-biały wapń. Te wypukłości mogą stać się zainfekowane i bolesne, a czasami muszą być usunięte chirurgicznie. Najprawdopodobniej grudki kalcynozy przebijają się na stawach, takich jak łokcie i kolana, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, często w punktach nacisku. Kalcynoza może być obecna w momencie postawienia diagnozy lub wiele lat później. Może być związana z opóźnioną diagnozą lub brakiem agresywnego leczenia.

Wrzody krwotoczne

Wrzody krwotoczne to otwory w skórze lub przewodzie pokarmowym spowodowane zapaleniem naczyń krwionośnych. Kiedy występują na skórze, wyglądają jak otwarte wrzody i mogą sięgać głęboko do tkanek. Wrzody mogą być bardzo bolesne i zazwyczaj są związane z cięższym przebiegiem JM. Kiedy wrzody występują w przewodzie pokarmowym, mogą uszkodzić narządy trawienne i doprowadzić do bardzo poważnej choroby. Znaki ostrzegawcze tego stanu to silny ból brzucha, ciemne, czarne stolce lub krew w stolcu.

Złamania

Złamania to skrócone mięśnie, które powodują, że staw pozostaje w zgiętej pozycji lub ma ograniczony ruch. Przykurcze mogą wystąpić z powodu zapalenia, osłabienia mięśni lub kalcyfikacji przekraczającej staw.

Lipodystrofia

Lipodystrofia to utrata tkanki tłuszczowej w organizmie. W obszarach dotkniętych lipodystrofią komórki tłuszczowe ulegają uszkodzeniu, a jeśli są one rozległe i rozległe, może to skutkować problemami z magazynowaniem tłuszczu i cukru, co prowadzi do wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy.

Diagnozowanie młodzieńczego zapalenia mięśni

Najpierw lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, zwracając szczególną uwagę na wysypki i osłabienie mięśni.

Jeśli podejrzewa się JM, kolejnym krokiem w postawieniu diagnozy są badania krwi. Mierzone są enzymy mięśniowe, w tym kinaza kreatynowa (CK lub CPK), aldolaza, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT). Jeśli wyniki tych testów laboratoryjnych są podwyższone, oznacza to, że enzymy przedostają się z zapalonych lub uszkodzonych mięśni do krwiobiegu.

Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) są również mierzone, aby sprawdzić, czy organizm dziecka wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Zidentyfikowano również kilka autoprzeciwciał specyficznych dla zapalenia mięśni, które również mogą być badane. Inne badania krwi są czasami dostępne, aby sprawdzić aktywację immunologiczną i/lub uszkodzenie naczyń krwionośnych.

Następnym krokiem w diagnozowaniu JM jest zazwyczaj MRI, który może wykryć zapalenie i uszkodzenie mięśni. Jeśli MRI pokazuje dowody na chore mięśnie, biopsja mięśni może być wykonana w celu sfinalizowania diagnozy. Jeśli nie występują charakterystyczne wysypki, ważne jest, aby wykonać biopsję mięśnia w celu wykluczenia innych przyczyn osłabienia mięśni. Niewielka ilość mięśnia jest usuwana do badania pod mikroskopem w celu ustalenia, czy i jak bardzo mięśnie i naczynia krwionośne zostały dotknięte przez chorobę.

.