Published by:
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
Pacjenci z UTI i udokumentowaną alergią na klasę penicylin mogą znajdować się w grupie nieznacznie zwiększonego ryzyka oporności na ciprofloksacynę, zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w Infection Control & Hospital Epidemiology.
„Chociaż do 90% może bezpiecznie tolerować penicylinę, obecność etykiety alergii wiąże się z częstszym stosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania, w tym fluorochinolonów, glikopeptydów i karbapenemów” – napisali badacze. „W leczeniu UTI, niedawne stosowanie fluorochinolonów jest wykazanym czynnikiem ryzyka oporności na ciprofloksacynę wśród Escherichia coli UTI.”
Do swojego badania naukowcy badali dorosłych hospitalizowanych pacjentów, aby określić związek między udokumentowaną alergią na klasę penicylin a opornymi na ciprofloksacynę wspólnotowymi UTI. Obejmowały one 6,361 pacjentów przyjętych do jednostki stacjonarnej w 1,300-łóżkowym szpitalu dydaktycznym między 1 listopada 2011 r., a 30 czerwca 2016 r., Z rozpoznaniem UTI i dodatnią kulturą moczu w ciągu pierwszych 48 godzin. Było 6 361 pacjentów przyjętych do szpitala z UTI wywołanym przez społeczność, w tym 19,7% z alergią na klasę penicyliny udokumentowaną w ich elektronicznych zapisach.
Badacze przeanalizowali 7 431 izolatów reprezentujących 75 organizmów. Escherichia coli (n = 2,797), Enterococcus faecalis (n = 1,281), Klebsiella pneumoniae (n = 876), Pseudomonas aeruginosa (n = 391) i Enterococcus faecium (n = 292) były najczęściej występującymi organizmami i stanowiły 75,9% wszystkich izolatów.
UTI oporne na ciprofloksacynę występowało 1,13 razy częściej u pacjentów z etykietą alergii na penicyliny (56,5%) w porównaniu z pacjentami bez etykiety alergii na penicyliny (50,9%).
Badacze ustalili, że 24% całkowitego wpływu etykiety alergii na penicylinę klasy na UTI oporne na ciprofloksacynę było związane ze stosowaniem fluorochinolonów w ciągu ostatnich 90 dni.
„Wśród pacjentów prezentujących się z UTI, ci z etykietą alergii na penicylinę klasy mogą być na nieco zwiększonym ryzyku nieobjęcia ciprofloksacyną”, napisali badacze. „Niedawne stosowanie fluorochinolonów częściowo przyczynia się do tego efektu, sugerując dodatkowe mechanizmy stojące za tym stowarzyszeniem.”
Badacze zauważyli, że byli ograniczeni do pomiaru ekspozycji na antybiotyki w ramach ich systemu opieki zdrowotnej.
„Nasze odkrycie, że prawie 20% pacjentów w tej kohorcie miało udokumentowaną alergię na klasę penicyliny, podkreśla potencjał dokładniejszej klasyfikacji i etykietowania alergii w celu wsparcia stewardship przeciwdrobnoustrojowego”, napisali badacze. „Wykazaliśmy, że alergia na penicyliny jest umiarkowanym czynnikiem ryzyka oporności na ciprofloksacynę, co może być częściowo spowodowane zwiększonym użyciem fluorochinolonów. Odkrycie to sugeruje, że jednym z możliwych rozwiązań problemu nadużywania fluorochinolonów byłaby ponowna ocena prawdziwości etykiet dotyczących alergii na penicyliny w punkcie opieki.” – by Bruce Thiel
Ujawnienie: Badacze zgłaszają wsparcie z grantów NIH podczas badania.
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Powrót do Healio
.