Puberty

sty 18, 2022

Several physiologic and psychological processes are experienced by many teens during the pubertal and postpubertal years of young adulthood. Niektóre z tych sytuacji mogą być nieznane zarówno nastolatkowi, jak i rodzicowi (na przykład ryzyko niedokrwistości u dziewcząt po menarche) i/lub nieść ze sobą konsekwencje emocjonalne (na przykład trądzik). Poradnictwo wyprzedzające i życzliwe odnoszenie się do problemów są ważną częścią relacji lekarz-pacjent. Pułapki dojrzewania obejmują niedokrwistość, ginekomastię męską, trądzik, urazy układu mięśniowo-szkieletowego, problemy ginekologiczne, krótkowzroczność, skoliozę, choroby przenoszone drogą płciową (STD) i obawy psychologiczne.

Anemia

Trzeci Narodowy Przegląd Zdrowia i Badań Żywieniowych (NHANES III) udokumentował, że około 10% miesiączkujących dziewcząt w wieku 12-15 lat ma niedobór żelaza. W tym samym przedziale wiekowym, mniej niż 2% chłopców było z niedoborem żelaza. Uważa się, że przyczyną jest wpływ męskich hormonów płciowych (np. testosteronu), comiesięczne krwawienie miesiączkowe oraz niewystarczające spożycie żelaza w diecie przez kobiety. Zachęcanie do rutynowego spożywania chudego czerwonego mięsa (w porównaniu z drobiem, rybami i/lub zielonymi warzywami liściastymi) oraz codzienne przyjmowanie suplementu multiwitaminowego (który może również zwiększać spożycie wapnia) powinno być zalecane, jeśli źródła pokarmowe są niewystarczające.

Męska ginekomastia

Prawie połowa chłopców doświadcza jednostronnego lub obustronnego obrzęku tkanki piersi w okresie dojrzewania. Średni wiek wystąpienia tego procesu to 13 lat (Tanner III), a sytuacja taka może trwać od 6 do 18 miesięcy. Rozmiar obrzęku tkanki piersiowej wynosi zazwyczaj około 2 cm średnicy. Chociaż podstawowa przyczyna jest zazwyczaj łagodna i samoistnie ustępująca, należy rozważyć inne przyczyny, jeśli są wskazane. Niektóre z tych alternatywnych przyczyn ginekomastii obejmują leki, choroby tarczycy i choroby jąder. Znaczenie zapewnienia, że to może być normalną częścią dojrzewania do niespokojnego nastolatka męskiego nie może być niedoceniane.

Trądzik

Perhaps najbardziej przerażony konsekwencją dla pubertal nastolatek jest trądzik. Ten rytuał przejścia jest kombinacją zatkanych gruczołów łojowych i infekcji lokalnej. Trzy obszary są najczęściej zaangażowane: twarz, górna część klatki piersiowej, i górnej części pleców. Trądzik ma tendencję do stawania się najbardziej imponującym na poziomie dojrzewania Tanner III-Tanner IV. Ekstremalny trądzik lub znaczny trądzik przed lub na początku okresu dojrzewania powinny budzić obawy. Trądzik jest ogólnie uważany za niezamierzoną konsekwencję wspólnego testosteronu / progesteronu hormonu rozkładu metabolicznego (DHEA-S). Wiele środków terapeutycznych mogą być brane pod uwagę, jeśli trądzik jest ciężka, a nastolatek z trądzikiem powinny omówić swoją sytuację z ich doctor.

Urazy mięśniowo-szkieletowe

An asynchroniczne dojrzewanie wzrostu kości, wytrzymałość kości i zwapnienia (patrz wyżej), masy mięśniowej i siły, a wytrzymałość ścięgien / więzadeł jest podstawowym problemem, który może powszechnie prowadzić do wysokiego wskaźnika urazów mięśniowo-szkieletowych u młodzieży. Podobnie, poziom i intensywność rywalizacji sportowej jest kolejnym czynnikiem. Nie można ignorować prawdopodobieństwa podejmowania zachowań ryzykownych i poczucia niezwyciężoności. Uważa się, że obecny model całorocznego uprawiania jednego sportu (w porównaniu z uprawianiem wielu sportów i „przerwami” w ciągu roku) jest również związany z rosnącym wzrostem liczby urazów i schorzeń związanych ze sportem u nastolatków. The much higher than expected frequency of anterior cruciate ligament (ACL) damage in female basketball players is a reflection of such underlying physiology and social changes in sports participation.

Gynecological issues

A majority of females report that within one year of menarche they are having 10 or more periods per year. Badania wykazały, że wiele z tych miesiączek (aż do połowy) nie jest związanych z owulacją. Informacje te są czasami wykorzystywane w niewłaściwy sposób przez aktywne seksualnie młode nastolatki, wierzące, że jest to „naturalna” forma antykoncepcji. Porady dotyczące szans takiego hazardu powinny być przedstawiane wszystkim młodym nastolatkom we wczesnym okresie menstruacji.

Myopia

Z powodu asymetrycznego wzrostu globusa oka w okresie dojrzewania, wiele nastolatek odkrywa potrzebę stosowania soczewek korekcyjnych.

Skolioza

Dzięki przyspieszonemu wzrostowi szkieletu w okresie dojrzewania, ważne jest badanie przesiewowe pod kątem rozwoju lub wyolbrzymienia stwierdzonej skoliozy u obu płci. Znaczna skolioza jest częstsza u kobiet. Zdecydowana większość skrzywień skoliotycznych „wskazuje” na prawo (patrząc od tyłu). Skrzywienie skierowane w lewo jest częściej konsekwencją procesu chorobowego i powinno uzasadniać dalsze badania diagnostyczne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.