Un studiu retrospectiv de cohortă din Seattle, Washington, a fost publicat recent online în „Journal of American Medicine”. Cercetătorii au examinat caracteristicile pacienților COVID-19 care au primit îngrijiri EMS în zona Greater Seattle. Pentru studiul „Clinical Characteristics of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Receiving Emergency Medical Services in King County, Washington” (Caracteristicile clinice ale pacienților cu boala Coronavirus 2019 (COVID-19) care au primit servicii medicale de urgență în King County, Washington), cercetătorii au analizat 124 de pacienți care au necesitat îngrijiri la 911 pentru COVID-19 de la 1 februarie 2020 până la 18 martie 2020.

Acești pacienți au fost identificați ca fiind COVID-19 pozitivi prin tampoane nazofaringiene colectate la 3-9 zile după întâlnirea cu EMS și au fost ulterior adăugați la grupul de studiu. Vârsta, condițiile de sănătate subiacente, caracteristicile clinice, simptomele, rezultatele examinării, impresia EMS și îngrijirea au fost toate incluse în analiză.

Cercetătorii au constatat că EMS a răspuns la 16% din cele 775 de cazuri confirmate de COVID-19 în King County în perioada de timp studiată. Vârsta medie a fost de 76 de ani, iar cele mai frecvente condiții de sănătate subiacente au inclus hipertensiune (35%), boli cardiace (33%), boli pulmonare (21%), diabet (20%) și demență (19%). Doar 5 pacienți nu aveau nicio afecțiune de bază. Aproape jumătate, (46%) dintre pacienți locuiau într-un centru de îngrijire pe termen lung.

Cele mai frecvente coduri de expediere au inclus boli de origine necunoscută (28%), dificultăți de respirație (25%), traume (15%) și boli infecțioase (13%). Impresiile primare ale EMS au inclus simptome asemănătoare gripei (25%) și detresă respiratorie (20%). Cele mai frecvent înregistrate simptome au fost febra (46%), dificultăți de respirație (44%) și oboseală (40%).

În timpul evaluării EMS, 29,3% dintre pacienți nu au avut febră, tuse sau dificultăți de respirație. 33% dintre pacienți au necesitat suport de oxigen și/sau ventilație, în timp ce 24 de întâlniri (16%) au necesitat îngrijiri avansate, inclusiv intubație sau alte proceduri de aerosolizare.

Citate memorabile din „Caracteristicile clinice ale pacienților cu boala Coronavirus 2019”

Iată câteva puncte făcute în cercetarea publicată:

„Din cele 147 de întâlniri EMS, 91 de evaluări de dispecerat (62%) și 43 de evaluări EMS (29%) pentru pacienții cu COVID-19 nu au prezentat simptome de febră, dificultăți respiratorii sau tuse.”

„Deși au existat unele dovezi de diferență de prezentare în funcție de statutul de reședință, simptomele și semnele nespecifice au fost predominante în rândul celor care locuiesc în afara centrelor de îngrijire pe termen lung.”

„Aceste observații sunt în concordanță cu rapoartele care demonstrează că persoanele în vârstă și cele cu comorbidități au cel mai mare risc de mortalitate legat de COVID-19 și, prin urmare, ar putea fi de așteptat să aibă o boală mai severă și să necesite EMS și îngrijire de urgență.”

Top takeaways from King County, Washington EMS encounters with COVID-19 positive patients

Iată 3 concluzii din studiul privind pacienții cu COVID-19 care au primit îngrijire EMS în Greater Seattle Area.

1. COVID-19 nu se prezintă întotdeauna cu febră și simptome respiratorii

Nu toți pacienții se prezintă cu febra clasică, tuse și dificultăți de respirație pe care le-am asociat cu COVID-19. Aproximativ 30% dintre pacienții cu COVID-19 s-au prezentat la EMS fără niciunul dintre aceste trei simptome. Este posibil ca depistarea COVID-19 folosind doar aceste trei simptome să nu fie adecvată pentru a determina dacă este probabil ca un pacient să fie pozitiv.

Pe măsură ce COVID-19 devine din ce în ce mai răspândită în întreaga țară, furnizorii EMS ar trebui să aibă o suspiciune ridicată că pacientul lor ar putea fi pozitiv la COVID-19 și să ia măsurile de precauție necesare pentru a se proteja pe ei înșiși și echipa lor, în ciuda lipsei febrei și a dificultăților respiratorii.

2. Pacienții cu COVID-19 pot avea o varietate de simptome

Febra (46%), dificultăți de respirație (44%) și oboseala (40%) sunt încă cele mai frecvent raportate simptome ale COVID-19, dar sunt raportate și multe alte simptome. Printre acestea se numără tusea, alterarea stării mentale, greață/vomită, diaree, dureri de cap, dureri de gât, dureri musculare și dureri articulare. Pacienții pot avea multe simptome diferite, iar EMS ar trebui să aibă o suspiciune ridicată pentru COVID-19 la apelurile care par să aibă o etiologie infecțioasă.

3. Persoanele în vârstă și cele cu afecțiuni comorbide prezintă un risc mai mare

Acest studiu reafirmă convingerea că persoanele în vârstă și cele cu afecțiuni de bază sunt mai vulnerabile la COVID-19. Majoritatea indivizilor incluși în acest studiu au trăit în instituții de sănătate pe termen lung și au necesitat intervenția EMS pentru simptomele lor. În plus, persoanele care au trăit în facilități de îngrijire pe termen lung au avut o rată de mortalitate mult mai mare, 73%, în comparație cu cei care au trăit independent, 35%.

Citește în continuare: Cum se utilizează un termometru oral