De Afsaneh Khetrapal, BScRevizuit de Dr. Liji Thomas, MD

Artrita reumatoidă (AR) este o boală autoimună sistemică. Este rezultatul faptului că sistemul imunitar al organismului produce anticorpi împotriva propriilor antigeni, provocând leziuni la nivelul organelor țintă. Ca majoritatea celorlalte boli autoimune, AR apare de trei ori mai des la femei în comparație cu bărbații.

Simptomele AR includ dureri articulare cronice progresive, inflamație articulară severă și, în multe cazuri, pierderea totală a funcției articulare.

Majoritatea cazurilor de AR prezintă o afectare articulară simetrică. Durerea de PR este de obicei mai gravă la trezire. Spre deosebire de osteoartrită, care provoacă, de asemenea, inflamație și durere articulară, AR provoacă simptome într-o serie de organe, nu doar la nivelul articulațiilor.

AR este astfel asociată cu o serie de afecțiuni cutanate evidențiate mai jos. În general, severitatea afectării cutanate indică forma căreia îi aparține AR:

Noduli reumatoizi (noduli subcutanați)

Este cea mai frecventă manifestare dermatologică a AR, afectând până la o cincime din pacienții cu AR. Acești noduli subcutanați fermi de țesut apar cel mai frecvent deasupra articulațiilor afectate de PR. Prin urmare, ele sunt cel mai frecvent întâlnite deasupra cotului, degetului sau în spatele călcâiului. Mai rar, nodulii se pot dezvolta pe corzile vocale și în plămâni. Acești noduli sunt, în general, nesensibili și nedureroși. Este neobișnuit ca pacientul să resimtă durere legată de noduli și, în cele mai rare situații, pielea de deasupra nodulului prezintă semne de infecție sau ulcerație.

Nodulii mici nu sunt, de obicei, tratați. Cei mai mari pot fi tratați cu injecții de corticosteroizi în leziuni sau cu medicamente antireumatice. Dacă un nodul este dureros sau infectat, așa cum se poate întâmpla atunci când este supus la frecare sau la traume repetate, poate necesita excizie chirurgicală.

Vasculita reumatoidă

Aproximativ 1 din 100 de persoane cu PR prezintă semne de vasculită reumatoidă (VR). Prin urmare, este o complicație neobișnuită a PR. Cu toate acestea, la câțiva pacienți, prezența nodulilor subcutanați indică RV.

Este o complicație observată cel mai frecvent în cazul RA severe și de lungă durată. Se referă la inflamarea vaselor de sânge din piele împreună cu inflamația articulară. Vasele cel mai frecvent afectate în acest mod sunt cele care alimentează cu sânge nervii și numeroase organe, pe lângă piele. Astfel, RV poate afecta sistemul nervos periferic, vasele de sânge care alimentează extremitățile (degetele de la mâini și de la picioare), provocând un aspect cu gropițe, roșeață sau răni care se formează pe vârfurile degetelor și în jurul unghiilor. În cazuri mai grave, poate provoca chiar ischemie digitală. La unii pacienți cu AR, poate afecta vase mai mari. La aceste persoane, se pot forma erupții cutanate sensibile pe zone precum picioarele. Manifestări mai alarmante includ formarea de ulcere care au potențialul de a se infecta sau apariția scleritei, și anume inflamația părții albe a ochiului.

Efecte secundare ale medicamentelor

Multe dintre afecțiunile cutanate care sunt observate la bolnavii de AR sunt cauzate de medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care aceștia le iau pentru ameliorarea simptomelor sau pentru a controla boala.

Erupțiile cutanate sunt o manifestare frecventă a AR. Ele pot fi un semn al unei reacții alergice la un medicament. În urma evaluării tipului de erupție cutanată și a gravității acesteia, poate fi necesară reducerea dozei unui medicament prescris sau chiar întreruperea totală a acestuia. În unele cazuri, poate fi necesară administrarea de antihistaminice sau corticosteroizi pentru a opri reacția cutanată la medicament.

Câteva medicamente care pot fi responsabile de astfel de erupții cutanate includ:

• Celecoxib
• Ibuprofen
• Minociclină
• Naproxen

• http://www.dermnetnz.org/immune/rheumatoid.html
• http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis
• http://www.nras.org.uk/rheumatoid-nodules

.

• https://rheumatoidarthritis.net/what-is-ra/ra-nodules/
• http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
• http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre artrita reumatoidă
• Ce este artrita reumatoidă?
• Ce cauzează artrita reumatoidă?
• Simptomele artritei reumatoide
• Diagnosticul artritei reumatoide

Scris de

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh a absolvit Universitatea Warwick cu o diplomă de primă clasă cu onoruri în științe biomedicale. În timpul petrecut aici, dragostea ei pentru neuroștiință și pentru jurnalismul științific nu a făcut decât să crească și au condus-o acum spre o carieră în cadrul revistei Scientific Reports, sub egida Springer Nature. Bineînțeles, nu este mereu ocupată cu tot ceea ce ține de știință și literatură; în timpul ei liber pictează în ulei și se plimbă pe plajă.

Citate

.