Jessica, som bad att hennes namn skulle ändras, led av menstruationsmigrän.

Jessicas migrän kom alltid vid mycket obekväma tidpunkter – precis innan en hektisk dag med tandläkarbesök för hennes barn, under en dejtkväll med hennes man eller mitt under en utflykt till parken (men finns det verkligen någon gång en lämplig tidpunkt för att få migrän?). I många år hindrade migränen Jessica från att verkligen vara närvarande för sin man och sina fyra hemskolade barn. Migränen var så handikappande att hon var beredd att prova vad som helst för att må bättre. Det verkade hopplöst – tills Jessica märkte att hennes migrän kom vid samma tidpunkt i hennes cykel varje månad.

Chansen är stor att du eller någon du känner drabbas av migrän regelbundet. Enligt Migraine Research Foundation (MRF) har 18 procent av de amerikanska kvinnorna migrän (jämfört med 6 procent av männen) och mer än 90 procent av migränpatienterna missar arbetet eller kan inte fungera normalt under en migränattack. MRF konstaterar att ”ungefär hälften av de kvinnliga migränpatienterna har mer än en attack varje månad, och en fjärdedel upplever fyra eller fler svåra attacker per månad”. MRF konstaterar också att ”svårare och mer frekventa attacker ofta beror på fluktuationer i östrogennivåerna”. Detta ger förstås upphov till misstanken att kvinnors hormoner kanske är inblandade i deras ökade känslighet för migrän och huvudvärk – därav begreppet menstruationsmigrän och hormonell huvudvärk.

Hur vet man om det är huvudvärk eller migrän?

Enligt Penn Medicine är migrän faktiskt en neurologisk sjukdom som vanligtvis (men inte alltid) inkluderar huvudvärk. Den typ av huvudvärk som ingår i ett migränanfall kännetecknas vanligen av svår, pulserande smärta på ena sidan av huvudet (även om MRF noterar att i ungefär en tredjedel av migränattackerna påverkas båda sidorna av huvudet). Det genomsnittliga tidsintervallet för ett migränanfall är mellan 4 och 72 timmar.

I motsats till huvudvärk åtföljs migrän vanligtvis av ett eller flera andra störande symtom, varav de vanligaste är illamående, kräkningar, synstörningar (inklusive aura), yrsel och känslighet för ljus och/eller ljud.

Vad finns det för samband mellan huvudvärk, migrän och hormoner?

Som Jessica upplevde cykelrelaterad migrän (känd som menstruationsmigrän) är hormonell huvudvärk vanlig även för kvinnor. I vissa fall är en hormonell huvudvärk eller en episod av menstruationsmigrän ett direkt resultat av en obalans av hormoner vid vissa tidpunkter i menstruationscykeln. Tyvärr kan menstruationsmigrän (dvs. en migrän som inträffar två dagar före eller tre dagar efter att menstruationen börjar) vara en av de svåraste typerna av migrän att behandla – och också en av de mest svårsmärta.

Den framlidne dr Seymour Diamond, författare till boken The Hormone Headache och grundare av Chicagos Diamond Headache Clinic, säger att ”huvudvärksaktiviteten ökar … när östrogennivåerna är i förändring, antingen stigande eller sjunkande, eller när det sker en förändring i förhållandet mellan östrogen och progesteron”.

För kvinnor som cyklar (det vill säga förmenopausala kvinnor som inte tar hormonell preventivmedel, som åsidosätter menstruationscykeln) sker denna fluktuation i östrogennivåerna omedelbart efter ägglossningen och återigen med menstruationens början. Av olika anledningar är det problematiskt när en kvinna har ovanligt höga nivåer av östrogen och låga nivåer av progesteron (vilket ofta betraktas som ”östrogendominans”). Östrogendominans är vanligt hos kvinnor med reproduktiva problem som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller endometrios, och hos tonåringar som precis har börjat få menstruationscykler. Vissa kvinnor kan också uppleva migrän och hormonell huvudvärk under graviditet och klimakteriet, eftersom detta också är perioder med extrema hormonella fluktuationer.

Hjälper preventivmedel mot min hormonella huvudvärk eller menstruationsmigrän?

Eftersom hormonella preventivmedel åsidosätter en kvinnas naturliga menstruationscykel genom att ge en kontinuerlig dos av syntetiska hormoner, kan vissa kvinnor börja med preventivmedel som ett sätt att kontrollera huvudvärk eller migrän i samband med fluktuationerna i en naturlig menstruationscykel. Migrän med aura är dock ofta en kontraindikation för förskrivning av vissa typer av preventivmedel (i lekmannatermer betyder det att om du har migrän med aura bör din läkare inte förskriva dig vissa typer av preventivmedel, eftersom det kan öka risken för stroke). Och även om vissa kvinnor med hormonell huvudvärk eller menstruationsmigrän kan uppleva lindring när de använder preventivmedel, är huvudvärk och migrän också bland några av de vanligaste rapporterade biverkningarna av hormonell preventivmedel.

Förebyggande av hormonell huvudvärk eller menstruationsmigrän

Istället för att välja preventivmedel är en bra början när man upplever återkommande huvudvärk eller migrän att spåra sin fertilitet under minst två cykler eller två månader, med hjälp av det som i det medicinska samfundet kallas Fertility Awareness-Based Method, mer informellt kallad fertilitetsmedvetenhetsmetoder (FAM) eller naturlig familjeplanering (NFP). Detta steg är kritiskt: om problemet är relaterat till en hormonell obalans under din cykel måste du identifiera i vilka skeden av din cykel när hormonbristen äger rum. Det är särskilt viktigt att identifiera när du har ägglossning, vilket är olika för varje kvinna och även från en cykel till en annan.

Restorative Reproductive Medicine (RRM) för hormonell huvudvärk och/eller menstruationsmigrän

Om du genom kartläggning upptäcker att din huvudvärk eller migrän är förknippad med fluktuationer i din cykel, är det värt att hitta en vårdgivare som gräver djupare i dina hormoner, i stället för att åsidosätta dem med de syntetiska hormoner som finns i preventivmedel. Du kan ha ett underliggande problem som inte bara orsakar din huvudvärk eller migrän, utan även andra reproduktiva problem.

En vårdgivare som tar din hormonrelaterade huvudvärk eller migrän på allvar, och som är utbildad för att läsa dina fertilitetsdiagram, kan beställa en hormonell panel med blodprov för att gå till botten med din hormonella huvudvärk eller menstruationsmigrän. Resultaten av dessa blodprov hjälper din vårdgivare att förskriva bioidentiska hormoner (läs: inte syntetiska!) för att hjälpa till att balansera dina hormoner – och din cykel – om det är indicerat. Dessa typer av hormoner finns ofta på sammansatta apotek, som kan hittas över hela USA och internationellt. Bioidentiska hormoner efterliknar faktiskt de hormoner som tillverkas av våra kroppar (vilket skiljer sig mycket från det syntetiska östrogen och gestagen som finns i preventivmedel).

Akta dig för återkommande huvudvärk: Överväg naturläkemedel och livsstilsförändringar

En återställande reproduktionsmedicinsk vårdgivare kan också diskutera livsstilsöverväganden som sömn, motion, kost och tillskott med dig för att minimera eller eliminera migrän- eller huvudvärksutlösare. Dr Jolene Brighten, naturläkare och författare till Beyond the Pill, listar tjugo olika naturläkemedel och livsstilsförändringar för hormonell huvudvärk, och konstaterar att östrogendominans ofta är en viktig orsak till cyklisk, hormonell huvudvärk och menstruationsmigrän. Återigen, att spåra dina fertilitetstecken är ett viktigt sätt att hjälpa till att upptäcka eventuella hormonella obalanser, och det kommer också att hjälpa dig och din läkare att fastställa vilka kosttillskott som bör tas under specifika delar av din cykel, för att vara mest effektiva. Detta är ännu ett sätt för en läkare som arbetar med återställande reproduktionsmedicin att samarbeta med dig för att optimera kroppens naturliga funktion, snarare än att sätta ett plåster som födelsekontroll över problemet.

Det är också viktigt att inte överanvända smärtstillande läkemedel vid cyklisk eller kronisk huvudvärk eller migrän. Även om många av oss frestas att ta till mediciner när vi står inför en svår huvudvärk eller migrän, kan överanvändning av mediciner leda till vad som kallas rebound-huvudvärk. Detta kan leda till en ond cirkel med den ena huvudvärken efter den andra, eftersom den medicin som används för att lindra smärtan från en huvudvärk faktiskt kan orsaka eller utlösa ännu en huvudvärk eller migrän. Detta är ännu en utmärkt anledning till varför det kan vara ovärderligt för din allmänna hälsa och ditt välbefinnande att ta reda på orsaken till din hormonella huvudvärk eller menstruationsmigrän.

Du behöver inte välja mellan smärta och graviditet

Om du funderar på att sluta med preventivmedel för att komma till grundorsaken till din huvudvärk eller migrän kan du vara orolig för risken att bli gravid. Lyckligtvis, när du lär dig en metod för fertilitetsmedvetenhet av en kvalificerad instruktör, är dessa metoder lika effektiva som vanliga preventivmetoder när du försöker undvika graviditet. Så du behöver absolut inte ge upp en effektiv familjeplanering för att få en riktig behandling av din hormonella huvudvärk eller menstruationsmigrän!

I Jessicas fall utvecklade hennes läkare ett skräddarsytt förebyggande och proaktivt tillvägagångssätt för att behandla hennes menstruationsmigrän. Jessicas läkare instruerade henne att ta naproxen (ett antiinflammatoriskt medel) och bioidentiskt progesteron dagarna efter ägglossningen och komplettera med magnesium under tiden för ägglossningen. Dessutom skrev läkaren ut en migränmedicin till henne för att hjälpa smärtan och symtomen att avta om migränen inträffade.

Tack vare sin metod för fertilitetsmedvetenhet och en läkare som visste hur han skulle använda den information som fanns i Jessicas journaler, drabbas Jessica inte längre av frekventa menstruationsmigräner. Faktum är att hon sällan upplever dem. Genom att balansera sina hormoner med hjälp av restorativa terapier minskade Jessicas migrän avsevärt och hennes livskvalitet förbättrades dramatiskt. Hon lever inte längre i ständig oro för när och var hon kommer att få nästa migrän.

När den här artikeln hänvisar till fertilitetsmedvetenhetsmetoder (FAM) eller naturlig familjeplanering (NFP), syftar vi på Fertility Awareness-Based Methods, evidensbaserade metoder för att kartlägga cykeln som kan användas som effektiva former av naturlig födelsekontroll när de lärs ut av en certifierad instruktör.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den 20 maj 2017 som skriven av Liz Escoffery. Den har sedan dess uppdaterats av Natural Womanhood för att erbjuda fler resurser. Senast uppdaterad den 9 oktober 2020.

Utvidare läsning:

Tre enkla tips för att begränsa hormonstörande ämnen och balansera hormoner naturligt

Progesteronbrist: Hur för lite progesteron kan innebära stora problem

Supplement för PMS-symtom som verkligen fungerar