În extracția electrozilor pentru stimulatoare cardiace sau defibrilatoare, electrofiziologul UPMC îndepărtează electrozii – firele care transportă curentul electric de la dispozitivul implantabil la inimă.

Cirurgii pot folosi un dispozitiv implantabil – fie un defibrilator cardioverter (ICD), fie un stimulator cardiac – pentru a trata problemele de ritm cardiac (aritmii).

• ICD-urile sunt pentru persoanele cu ritmuri cardiace periculoase, cum ar fi tahicardia ventriculară, și livrează șocuri electrice pentru a restabili un ritm cardiac normal.
• Stimulatoarele cardiace vă cresc ritmul cardiac atunci când acesta bate prea încet.

Deși îndeplinesc funcții diferite, ambele dispozitive constau dintr-un generator de impulsuri – o cutie metalică mică ce conține o baterie și circuite electronice.

Un capăt al cablurilor de sârmă se conectează la generatorul de impulsuri – care trece de obicei printr-o venă în partea dreaptă a inimii – și livrează o cantitate mică de curent electric atunci când este necesar. Electricitatea face ca inima dumneavoastră să se contracte sau să bată.

Pentru a se asigura că electrozii rămân la locul potrivit în inimă, chirurgul care efectuează implantarea îi fixează pe aceștia de inimă cu ajutorul unor șuruburi foarte mici sau a unor dinți. Ca răspuns – ca parte a procesului de vindecare – se formează țesut cicatricial pe sondele și la vârful unde se conectează la inima dumneavoastră.

De-a lungul anilor, sondele pot deveni puternic atașate de pereții venelor și inimii dumneavoastră. Acest atașament poate face ca extracția plombei să fie dificilă.

Ce este extracția plombei?

Deși sunt menite să rămână în corpul dumneavoastră în mod permanent, ocazional, plombele trebuie să fie îndepărtate.

Motive pentru extracția plombei includ:

• Infecție în locul unde este implantat plomba sau dispozitivul.
• Deteriorarea mecanică a plombei.
• Dezactivarea electrică defectuoasă a plombei.
• Rechemarea de plombe.
• Un upgrade al dispozitivului ICD sau pacemaker.

Pentru că sondele se atașează adesea de pereții venelor și de inimă, extragerea sondei prezintă riscuri și necesită mai multă îndemânare decât implantarea lor. Îndepărtarea derivațiilor atașate poate deteriora derivația, venele sau inima.

Expertizația noastră în extracția derivațiilor

La UPMC Heart and Vascular Institute, echipele noastre de extracție a derivațiilor de defibrilator și pacemaker – care au toate o experiență vastă în această procedură solicitantă – includ:

• Un electrofiziolog
• Un chirurg cardiotoracic
• Un anestezist
• Un specialist în imagistică
• Asistente medicale cardiace

Procedurile de extracție a derivațiilor sunt minim invazive, însă implică riscuri. Pot apărea complicații care să necesite o intervenție chirurgicală deschisă.

Expertiza noastră în extracția de plumb este unică în vestul Pennsylvaniei datorită:

• Saloanelor noastre de operație hibride, echipate pentru proceduri minim invazive și chirurgie deschisă. Dacă apar complicații în timpul extracției de plombe și un pacient necesită o operație pe cord deschis, sălile noastre de operație hibride se convertesc aproape imediat de la un laborator de cateterism la o sală de operație.
• Volumul mare al acestor proceduri pe care le efectuăm de mai mulți ani.
• Programul nostru dedicat de electrofiziologie cardiacă, care se numără printre cele mai mari din Statele Unite ale Americii.

Ce trebuie să vă așteptați în timpul extracției de plombe

Extracția de plombe durează între una și șase ore.

Vă veți primi medicamente pentru a vă face să dormiți în timpul procedurii.

După ce ați adormit, electrofiziologul UPMC:

• Va amorți locul inciziei și apoi va face o mică incizie la locul dispozitivului implantat – de obicei în zona umărului stâng sau drept. Cateterele mai mari pot necesita o incizie în zona inghinală pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale, stimulare temporară și acces venos.
• Inserază o teacă prin incizie peste sondă într-o venă și o ghidează până la vârful sondei, folosind sonda ca o șină.
• Poate folosi o teacă care taie mecanic țesutul cicatricial sau o teacă alimentată cu laser care taie țesutul cicatricial prin încălzirea acestuia.

Când teaca nu mai avansează, electrofiziologul:

• Activează laserul, care vaporizează țesutul cicatricial și eliberează derivația.
• Avansează încet teaca până când ajunge la vârf și apoi îndepărtează derivația.
• Poate implanta noi derivații în urma extracției, în funcție de motivul îndepărtării. Dacă este din cauza unei infecții, veți avea nevoie de tratament pentru infecție înainte de a primi noi plombe.

După extracția plombei

Pentru că extracția plombei implică de obicei doar o mică incizie, este posibil să puteți pleca acasă a doua zi după procedură.

Dacă aveți o infecție, este posibil să trebuiască să rămâneți în spital sau într-un centru de îngrijire calificată până când infecția dispare.

Realizați o programare pentru extragerea plumbului

Pentru a face o programare, contactați UPMC Heart and Vascular Institute la:

• 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
• [email protected]

Învățați mai multe despre extragerea plumbului și dispozitivele implantabile

Din Biblioteca noastră de sănătate de la UPMC.edu:

• Core și circulație