Sursa/Dezvăluiri

Publicat de: Veți primi un e-mail atunci când va fi publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

Ați adăugat cu succes la alertele dumneavoastră. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

Nu am putut procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

Pacienții cu o infecție urinară și o alergie documentată la clasa penicilinei pot avea un risc ușor crescut de rezistență la ciprofloxacină, conform rezultatelor studiului publicat în Infection Control & Hospital Epidemiology.

„Deși până la 90% dintre pot tolera în condiții de siguranță penicilina, prezența unei etichete de alergie este asociată cu o utilizare crescută a antimicrobienelor cu spectru larg, inclusiv fluorochinolone, glicopeptide și carbapeneme”, au scris cercetătorii. „În tratamentul infecțiilor urinare, utilizarea recentă a fluorochinolonelor este un factor de risc demonstrat pentru rezistența la ciprofloxacină în rândul infecțiilor urinare cu Escherichia coli.”

Pentru studiul lor, cercetătorii au studiat pacienții adulți spitalizați pentru a determina relația dintre o alergie documentată la clasa penicilinei și infecțiile urinare cu debut în comunitate rezistente la ciprofloxacină. Aceștia au inclus 6.361 de pacienți internați într-o unitate de spitalizare dintr-un spital universitar cu 1.300 de paturi, între 1 noiembrie 2011 și 30 iunie 2016, cu un diagnostic de ITU și o cultură de urină pozitivă în primele 48 de ore. Au fost 6.361 de pacienți internați în spital cu ITU cu debut în comunitate, dintre care 19,7% cu o alergie de clasă penicilină documentată în dosarele lor electronice.

Cercetătorii au analizat 7.431 de izolate reprezentând 75 de organisme. Escherichia coli (n = 2.797), Enterococcus faecalis (n = 1.281), Klebsiella pneumoniae (n = 876), Pseudomonas aeruginosa (n = 391) și Enterococcus faecium (n = 292) au fost cele mai răspândite organisme și au reprezentat 75,9% din toate izolatele.

O infecție urinară rezistentă la ciprofloxacină a avut o probabilitate de 1,13 ori mai mare de a se fi produs la pacienții cu o etichetă de alergie de clasă penicilină (56,5%) în comparație cu pacienții fără o etichetă de alergie de clasă penicilină (50,9%).

Cercetătorii au stabilit că 24% din efectul total al unei etichete de alergie de clasă penicilină asupra ITU rezistente la ciprofloxacină a fost legat de utilizarea fluorochinolonelor în ultimele 90 de zile.

„În rândul pacienților care se prezintă cu o ITU, cei cu o etichetă de alergie de clasă penicilină pot avea un risc ușor crescut de a nu fi acoperiți de ciprofloxacină”, au scris cercetătorii. „Utilizarea recentă a fluorochinolonelor contribuie parțial la acest efect, sugerând mecanisme suplimentare în spatele acestei asocieri.”

Cercetătorii au remarcat că s-au limitat la măsurarea expunerii la antibiotice în cadrul sistemului lor de asistență medicală.

„Constatarea noastră că aproape 20% dintre pacienții din această cohortă au avut o alergie documentată de clasă penicilină evidențiază potențialul unei clasificări și etichetări mai precise a alergiilor pentru a sprijini administrarea antimicrobiană”, au scris cercetătorii. „Arătăm că o alergie de clasă penicilină este un factor de risc modest pentru rezistența la ciprofloxacină, care se poate datora în parte utilizării crescute a fluorochinolonelor. Această constatare sugerează că o posibilă soluție la utilizarea excesivă a fluorochinolonelor ar fi reevaluarea veridicității etichetelor privind alergia la penicilină la punctul de îngrijire.” – de Bruce Thiel

Dezvăluiri: Cercetătorii raportează sprijin din partea unor granturi NIH în timpul studiului.

.