L’eziopatogenesi della malattia dell’ovaio policistico non è chiarita. Pertanto, la terapia ottimale delle sindromi iperandrogeniche, dei disturbi mestruali e della fertilità rappresentano un problema difficile. La terapia sequenziale con estrogeni e progestageni è utile nelle giovani donne che non hanno intenzione di concepire per ridurre l’irsutismo e regolare le mestruazioni. Una riduzione dell’irsutismo, dell’acne e della seborrea si produce entro 3 mesi. Tuttavia, la cessazione del trattamento produce i sintomi di un’eccessiva produzione di androgeni. Un altro metodo è la terapia con antiandrogeni, specialmente il ciproterone acetato. Questo farmaco inibisce la biosintesi degli androgeni e ha anche un’attività periferica. Lo spironolattone è un altro antiandrogeno usato frequentemente, ma è conosciuto come un agente principalmente diuretico. Agisce principalmente sui siti dei recettori degli androgeni. Altri antiandrogeni come il ketoconazolo e la flutamide sono usati meno frequentemente. È stato dimostrato che la cimetidina – noto inibitore del recettore H2 – diminuisce anche i sintomi dell’iperandrogenismo. Tuttavia, la cimetidina non è stata usata per il trattamento della malattia dell’ovaio policistico. Nei casi di difetti enzimatici nella sintesi steroidea adrenocorticale si usano glucocorticoidi, soprattutto basse dosi di triamcinolone e desametasone. Altre terapie sono preferite in caso di malattia dell’ovaio policistico nelle donne che vogliono concepire. Il clomifene citrato e le gonadotropine, soprattutto FSH, sono usati per indurre l’ovulazione. Se la farmacoterapia non produce l’ovulazione, deve essere eseguita una resezione cuneiforme delle ovaie.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.