L’étiopathogénie de la maladie des ovaires polykystiques n’est pas clarifiée. Par conséquent, la thérapie optimale des syndromes hyperandrogènes, des troubles menstruels et de la fertilité pose un problème difficile. Une thérapie séquentielle à base d’œstrogènes et de progestatifs est utile chez les jeunes femmes qui ne prévoient pas de concevoir un enfant, afin de réduire l’hirsutisme et de réguler les menstruations. Une réduction de l’hirsutisme, de l’acné et de la séborrhée se produit en 3 mois. Cependant, l’arrêt du traitement produit les symptômes d’une production excessive d’androgènes. Une autre méthode est la thérapie avec des antiandrogènes, notamment l’acétate de cyprotérone. Ce médicament inhibe la biosynthèse des androgènes et a également une activité périphérique. La spironolactone est un autre antiandrogène fréquemment utilisé, mais elle est connue comme un agent principalement diurétique. Elle agit principalement sur les sites des récepteurs des androgènes. D’autres antiandrogènes comme le kétoconazole et le flutamide sont utilisés moins fréquemment. Il a été démontré que la cimétidine, un inhibiteur connu des récepteurs H2, diminue également les symptômes de l’hyperandrogénie. Cependant, la cimétidine n’a pas été utilisée pour le traitement de la maladie des ovaires polykystiques. En cas de défauts enzymatiques dans la synthèse des stéroïdes adrénocorticaux, les glucocorticoïdes sont utilisés, principalement de faibles doses de triamcinolone et de dexaméthasone. D’autres thérapies sont préférées en cas de maladie ovarienne polykystique chez les femmes qui souhaitent concevoir un enfant. Le citrate de clomifène et les gonadotrophines, principalement la FSH, sont utilisés pour provoquer l’ovulation. Si la pharmacothérapie ne produit pas d’ovulation, une résection cunéiforme des ovaires doit être effectuée.